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研究生: 曾馨儀
論文名稱: 牙科門診之口腔癌前病變病人戒食檳榔教育介入實驗研究
指導教授: 賴香如
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2003
畢業學年度: 91
語文別: 中文
論文頁數: 133
中文關鍵詞: 牙科門診口腔癌前病變戒食檳榔行為改變階段健康信念自我效能
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:835下載:141
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  • 本研究主要目的在探討戒食檳榔行為改變計劃介入能否有效影響研究對象的檳榔及口腔癌
    相關知識、嚼食檳榔健康信念、提高其戒食檳榔之自我效能和行為。
    本研究採用準實驗設計之「實驗組對照組前後測設計」,以四所立意取樣的教學醫院(國
    醫中心、台大、台北長庚、中山醫學大學附設醫院)口腔外科就診之口腔癌前病變、有嚼
    食檳榔習慣且為行為改變階段準備期之四十位病人為對象,實驗組接受戒食檳榔行為改變
    計劃,此計劃分為三單元,分三次進行,每次教學時間約為10-15分鐘,而對照組僅接受一
    般的口腔治療,未接受此介入計劃。於介入完成後一星期進行後測。資料以卡方考驗、獨
    立樣本t檢定、配對t檢定來比較各組間的差異,所得結果如下:
    一、研究對象以男性為主,平均年齡為38.25歲,以閩南籍居多,教育程度為國中和高中(
    職)居多,工作職業近半數為技術人員。
    二、研究對象近八成在六個月內合併有吸菸、飲酒和嚼檳榔三種習慣,約7.5%同時有吸菸
    和嚼檳榔習慣,有飲酒和嚼檳榔的有2.5%,只有嚼檳榔習慣者多於一成。
    三、研究對象在前測時,平均一天嚼檳榔的顆數以每天嚼1-10顆為最多,嚼檳榔時間以1-5
    年和16-20年為最多,多數研究對象使用包葉檳榔嚼塊,檳榔的來源以自己購買為多,第一
    次嚼檳榔的平均年齡為20.28歲。
    四、本研究所進行之戒食檳榔教育介入能有效提昇研究對象的檳榔與口腔癌相關知識、降
    低其自覺戒食檳榔的障礙性;但兩組在戒食檳榔行為階段改變上並未達到顯著差異。
    五、教育介入後,實驗組的檳榔與口腔癌知識、自覺口腔癌罹患性和自我效能得分顯著高
    於前測,相反地,自覺戒食檳榔障礙性後測得分顯著低於前測,且嚼食檳榔之數量顯著減
    少。

    A Study on The Effect of Betel Nuts Quitting Program for Precancer Patients in
    Dentistry Clinics
    Abstract
    The main purpose of this study was to explore the effect of “betel nuts
    quitting program”. We would like to analyze, after our intervention, whether
    these target patients have developed the related knowledge of betel nuts and
    the oral cancer, the healthy belief of betel nuts chewing, and whether they
    have raised their self efficacy and behavior of quitting betel nuts.
    Quasi-experimental method was used. Forty oral precancer patients who had the
    habit of chewing betel nuts and were in the preparation for the stage of
    behavior changing were selected as our studying targets from the department of
    Oral Surgery in four teaching hospitals (TSGH, NTU Hospital, CGMH and CSMU
    Hospital). The experimental group with twenty subjects accepted the betel nuts
    quitting program. The program included three 15-minute parts. Post-test was
    held within one week after the intervention. The statistics methods included
    Chi-square test, t test and pair-t test. The major results were as follows :
    1. The subject were mainly male. Their average age was 38.25. Most of them
    were Min-Nan. Their education level was mostly high school degree . Nearly
    half of them were the profession of technician.
    2. As for the condition of smoking, drinking and chewing betel nuts in the
    past six months, nearly 80% of the subject had these three habits at the same
    time. About 7.5% of them had the habit of smoking and chewing betel nuts and 2.
    5% had the habit of drinking and chewing betel nuts. More then 10% had only
    the habit of chewing betel nuts.
    3. The average number of betel nuts daily use for the studying targets was
    mostly 1-10. Most of them have chewed betel nuts for 1-5 years or 16-20 years.
    Most of the targets used betel quid. Most of the betel nuts were bought by
    themselves. The average age of first time betel nuts chewing was 20.28.
    4. The quitting program could efficiently raise the related knowledge of betel
    nuts and oral cancer, and also decrease the score of the perceived barriers of
    quit betel nuts. However, there’s no significant difference in the stage of
    change in quitting betel nuts between two groups.
    5. In the experimental group, the mean scores of knowledge, self efficacy and
    the perceived susceptibility of oral cancer in the post-test were better than
    the scores of the pre-test. Oppositely, the experimental group’s score in the
    perceive barriers of quit betel nuts chewing was significantly lower than that
    of the pre-test, and the number of betel nuts in the post-test was
    significantly lower than in the pre-test.

    第一章 緒 論------------------------------------------1 第一節 研究動機及重要性-----------------------------1 第二節 研究目的-------------------------------------3 第三節 研究問題-------------------------------------3 第四節 研究假設-------------------------------------4 第五節 重要名詞界定---------------------------------5 第六節 研究限制-------------------------------------6 第二章 文獻探討----------------------------------------7 第一節 嚼食檳榔之現況--------------------------------7 第二節 嚼檳榔行為與口腔癌、口腔癌前期病變關係之相關研究 ---------------------------------------------13 第三節 影響嚼食檳榔的相關因素-----------------------16 第四節 相關理論基礎及實證研究-----------------------20 第五節 戒食檳榔教育介入之相關研究-------------------28 第三章 研究方法---------------------------------------30 第一節 研究架構-------------------------------------30 第二節 研究設計-------------------------------------31 第三節 研究對象-------------------------------------32 第四節 研究工具-------------------------------------33 第五節 研究步驟-------------------------------------44 第六節 資料分析及處理-------------------------------47 第四章 研究結果與討論---------------------------------48 第一節 研究對象前測資料之描述-----------------------48 第二節 教育介入的影響效果分析-----------------------62 第五章 結論與建議------------------------------------76 第一節 結論----------------------------------------76 第二節 建議----------------------------------------77

    中文部分
    王東堯、靳應台、陳宏安、林立民(1992)。台灣市售檳榔在金田鼠頰囊袋之致癌性研究
    。中華牙誌,11(4),155-162。
    王璟璇、王瑞霞、林秋菊(1998)。自我照顧行為、自我效能和社會支持對初期非胰島素
    依賴型糖尿病患者血糖控制之影響。高雄醫學科學雜誌,14,807-815。
    行政院衛生署(2002)。中華民國八十九年癌症登記報告。
    吳世勳、吳聰能、李淑芳(1998)。國人吸菸、喝酒、嚼檳榔之世代分析:1994-1997。台
    北:行政院衛生署八十七年度委託研究計劃。
    李蘭、劉潔心、晏涵文、陳麗鳳(1992)。嚼檳榔預防教育先驅研究(II)--國中生嚼檳
    榔預防教學實驗。中華衛誌,11(4),295-303。
    李蘭、晏涵文、劉潔心、關學婉、季瑋珠、林瑞雄(1992)。嚼檳榔預防教育先驅研究(I
    )--國中生嚼檳榔現況及影響因素之初探。中華衛誌,11(4),285-294。
    李蘭、林慧宜、晏涵文(1998)。預防國中生嚼檳榔之教育效果。醫學教育,1,49-64。
    李蘭、蕭朱杏(1996)。台灣地區青少年與成年人有關嚼檳榔之認知與行為調查。台北:
    行政院衛生署八十五年度保健工作研究報告。
    李秀玉(1997)。原住民嚼食檳榔口腔黏膜病變之調查研究。中華民國牙醫學研究學會
    ,126,50-51。
    李從業(1997)。以健康信念模式分析台北市中、小學女性老師乳房檢查行為。護理研究
    ,5(4),366-376。
    李守義、周碧瑟、晏涵文(1989)。健康信念模式的回顧與前瞻。中華民國公共衛生雜誌
    ,9(3),123-237。
    李正吉吉、韓良俊(1997)。口腔癌之臨床症狀、預防與自我檢查法。健康世界,137,6-
    10。
    李景美、賴香如、李碧霞、張鳳琴(2000)。台北縣市高職學生物質濫用之危險因子與保
    護因子研究。行政院衛生署科技研究發展計劃。
    李碧霞(2001)。中年人運動階段、身體活動及其影響因素之研究—以台北市中山區居民
    為例。國立台灣師範大學衛生教育學系博士論文。
    邱重榕、陳建仁(2001)。口腔黏膜下纖維化之流行病學。台灣衛誌,20(2),84-92。
    邱清華、洪錦墩、邱丕霞(1997)。台灣地區吸菸與嚼食檳榔的盛行率調查。中華牙誌
    ,16(1),28-36。
    何清松、紀美智、蔡吉政、駱靖儀、王素真(2000)。The Prevalence of Betel
    Chewing among the Students of the Different Senior High Schools in Southern
    Taiwan.高雄醫學科學雜誌,16(1),32-38。
    卓惠如(1993)。影響有吸菸經驗者戒菸的相關因素探討。國立台灣大學公共衛生研究所
    碩士論文。
    姚振華(1997)。由檳榔危害防治談口腔癌之預防。健康教育,79,21-23。
    胡洪琪(1999)。檳榔的禍患與口腔癌的防治。北市衛生,49,12-16。
    洪文綺、黃淑貞(2000)。高職女學生愛滋病防治教學介入效果研究。衛生教育學報,13
    ,17-35。
    洪宗義(1999)。台灣青年男性嚼食檳榔與口腔健康狀況之探討。國防醫學院碩士論文。
    徐達光(2000)。檳榔族對嚼食檳榔及戒食檳榔之知識和行為與影響原因調查。台北:行
    政院衛生署八十八年下半度及八十九年度科技研究發展計劃。
    祝年豐、吳德敏、申慕韓、賴香如(2001)。役男及退伍官兵吸菸及嚼檳榔行為調查---離
    島及外島地區役男吸菸及嚼檳榔行為調查。台北:行政院衛生署九十年度科技研究發展計
    劃。
    祝年豐、吳德敏、申慕韓、賴香如(2001)。役男及退伍官兵吸菸及嚼檳榔行為調查---花
    東及南部地區役男吸菸及嚼檳榔行為調查。台北:行政院衛生署九十年度科技研究發展計
    劃。
    高毓秀(2002)。職場員工運動行為改變計劃之實驗研究—跨理論模式之應用。國立台灣
    師範大於衛生教育學系博士學位論文。
    黃振勳(1999)。台南地區牙醫診所推廣戒食檳榔介入措施之臨床研究。台北:行政院衛
    生署八十八年度委託研究計劃。
    黃耀慧(2001)。與檳榔相關的有趣數字。北市衛生,p23。
    黃薇爾(1996)。某專科學校夜間部男生嚼檳榔行為之研究。國立台灣師範大學衛生教育
    學系研究所論文。
    黃淑貞(1997)。大學生健康信念、自我效能、社會支持與吸菸行為研究。學校衛生,31
    ,30-42。
    黃頤、張學逸、胡寶琴(1992)。晚期咽喉及口腔癌延遲診治因素之調查研究。中華醫誌
    ,49,86-91。
    葉金川(1999)。疼惜生命、拒嚼檳榔—談檳榔衛生。北市衛生,49,8-11。
    陳富莉、李蘭(1999)。台灣地區成年人之吸菸與嚼檳榔行為的組合極其相關因子探討。
    中華衛誌,18(5),341-348。
    陳善慧(1998)。台北市公車司機工作壓力症狀、健康促進生活方式與吸菸、飲酒、嚼檳
    榔行為之相關研究。國立台灣師範大學衛生教育學系碩士論文。
    陳睿以(1996)。台灣地區檳榔消費者行為之研究。國立中興大學農產運銷研究所碩士論
    文。
    陳民虹、徐永年、李龍騰(1999)。健康信念模式於門診骨質疏鬆症病患的應用研究。中
    華家醫誌,9,169-180。
    陳滋茨、張媚、林豔君(1998)。自我效能、社會支持與糖尿病病人居家照顧行為相關之
    探討。護理研究,6(1),31-43。
    陳素惠、梁靜祝、李源德、呂紹俊(1999)。飲食與運動之自我監測措施對高脂血病患血
    脂與體脂控制之成效。護理研究,7(4),333-346。
    陳晶瑩(2000)。如何幫助病人戒菸。當代醫學,27(1),44-51。
    郭素娥、官蔚菁(2001)。應用健康信念模式探討慢性阻塞性肺部疾病患者運動實施之相
    關因素。長庚護理,12(2),112-121。
    張淑洪、黃璉華、李源德(1996)。個別衛生教育介入對高脂血個案知識、健康信念、自
    我效能、行為的影響。中華衛誌,15(3),188-196。
    傅祖壇、黃萬傳(2000)。檳榔之產銷、消費及產業未來走向分析。農業金融論叢,43
    ,111-145。
    彭莉琴(2001)。某醫學中心中風高血壓病人遵醫囑服藥行為階段及相關因素之探討。國
    立台灣師範大學衛生教育學系碩士論文。
    游育苓(1998)。以健康信念模式探討某高職吸菸學生之戒菸意向。國立台灣大學護理研
    究所碩士論文。
    楊美賞(1996)。台灣南部地區菸、酒、檳榔使用之流行病學研究---以青少年及原住民婦
    女為對象之探討。高雄醫學院醫學研究所博士論文。
    韓良俊(1997)。檳榔之危害—另類物質濫用。在林信男主編,藥物濫用與防治(頁66-84
    )台北市:橘井文化公司。
    鄭雅愛、鄭志貞、蔡吉政、楊奕馨、謝天渝(2001)。檳榔嚼食行為與滿州鄉鄉民口腔癌
    前病變的關係。台灣口腔醫誌,17,1-14。
    鄭斐芬(2001)。屏東縣國中學生之檳榔認知、態度及嚼食行為與相關因素研究。國立台灣
    師範大學為生教育學系研究所碩士論文。
    歐曉蓁(1996)。理性行動理論在健康教育課程計劃上的應用(一)--以嚼檳榔為例。中
    等教育,47(2),23-27。
    蔡吉政、黃湧澧、吳逸民(1993)。口腔癌前期病灶及口腔癌危險因子之研究。台北:行
    政院衛生署八十二年度專題研究報告。
    賴志冠(1999)。如何改變不健康行為:以戒菸為例。基層醫學,14(2),29-32。
    謝天渝、楊奕馨、曾筑瑄(2001)。台灣地區檳榔嚼食率、吸菸率及對檳榔健康危害意識
    調查。行政院衛生署九十年度科技研究發展計畫報告。
    鍾兆惠(1997)。屏東縣國、高中(含五專)生吸菸、嚼檳榔之盛行率及對健康危害認知
    調查研究。大仁學報,15,205-226。
    劉美媛、周碧瑟(2000)。台灣地區在校青少年嚼檳榔之流行病學研究。中華衛誌,19(1
    ),42-49。
    劉潔心、劉貴雲、蔡春美(2000)。青少年互動式戒菸自助手冊教材發展及介入效果之初
    探性研究。衛生教育學報,13,73-89。
    劉潔心(1998)。運用互動式自助手冊促進青少年戒菸行為之教材發展及介入研究。行政
    院衛生署八十八年委託研究計劃。
    嚴道、黃松元、馬藹屏(1995)。台灣地區青少年對吸菸、飲酒、嚼檳榔之認
    知、態度、行為與其心理特質調查研究。行政院衛生署研究計畫成果報告。
    西文部分
    Bee Siew Tan, Kok Han Ng & Rashidah Esa(2001).Health beliefs in oral cancer:
    Malaysian estate Indian scenario.Patient Education and Counseling,42,205-211.
    Bandura,A.(1977).Social learning Theory.N.J.:Prentice-Hall.
    Chandra,P.S.,Carey,P.,Carey,K.B. & Jairam,K.R.(2003).Prevalence and
    correlates of areca nut use among psychiatric patients in India.Drug and
    Alcohol Dependence,69(3),311-316.
    Chen,Y.K.,Haung,H.C.,Lin,L.M. & Lin,C.C(1999).Primary oral squamous cell
    carcinoma:an analysis of 703 cases in southern Taiwan.Oral oncology,35(2),173-
    179.
    Doifode,V.V.,Ambadekar,N.N.& Lanewar,A.G.(2000).Assessment of oral health
    status and its association with some epidemiological factors in population of
    Nagpur,India.Indian Journal of Medical sciences,50(7),261-269.
    Farrand,P.,Rowe,R.M.,Johnston,A.& Murdoch,H.(2001).Prevalence, age of onset
    and demographic relationships of different areca nut habits amongst children
    in Tower Hamlets,London.British Dental Journal,190(3),150-154.
    Gupta,P.C.,Mehta,F.S.,Pingborg,J.J.,Bhonsle,R.B.,Muti,P.R.,Daftary,D.K.& Aghi,
    M.B.(1992).Primary prevention trial of oral cancer in India:a 10-year study.
    Journal Oral Pathol Med,21,433-439.
    Gupta,P.C.,Sinor,P.N.,Bhonsle,R.B.,Pawar,V.S. & Mehta,H.C.(1998).Oral
    submucous fibrosis in India:a new epidemic?National Medical Journal of India,
    11(3),113-116.
    Havas,S.,Anliker,J,Dorothy,D.,Patricia,L., Michael,B. &Robert,F.(1998).Final
    results of the Maryland WIC 5-A-DAY promotion program.American Journal of
    Public Health,88,1161-1167.
    Ho,C.S.,Gee,M.J.,Tsai,C.C. & Hwang,M.N.(2000).Factors related to betel
    chewing among junior high school student in Taiwan.Community Dent Oral
    Epidemiol,28,150-154.
    O’Nell,H.K.,Gillispie,M.A. & Slobin,K(2000).Stages of change and smoking
    cessation:a computer-administered intervention program for young adults.The
    science of health promotion,15(2),93-96.
    Janz ,N.K. & Becker,M.H.(1984).The health belief model:a decade later.Health
    Education Quarterly,11(1),1-47.
    Ko,Y.C., Chiang,T.A., Chang,S.J. & Hsieh,S.F.(1992).Prevalence of betel quid
    chewing habit in Taiwan and related sociodemographic factors.Journal of Oral
    Pathology and Medicine,21(6),261-264.
    Ko,Y.C.,Huang,Y.L. & Lee,C.H.(1995).Betel quid chewing,cigeratte smoking and
    alcohol consumption related to oral cancer in Taiwan.J Oral Pathol Med,24,450-
    453.
    Little,S.J.,Stevens,V.J.,Severson,H.H.& Lichtenstein,E.(1992).An effective
    Smokeless Tobacco Intervention for Dental Hygiene Patients.Journal of Dental
    Hygiene,66(4),185-190.
    Marcus,B.H.,Pinto,B.M.,Simkin,L.R.,Audrain,J.E.,&Taylor,E.R.(1994).Application
    of theoretical models to exercise behavior among employed woman.Journal of
    Health Promotion,9(1),49-55.
    Mailbach,E.,& Parrot,R.L.(1995).Designing health message , California; Sage
    Merchant,A.,Husain,S.S.,Hosain,M.,Fikree,F.F.,Pitiphat,W.,Siddiqui, A.R.,
    Hayder,S.J.,Haider,S.M.,Ikram,M.,Chuang,S.K.& Saeed,S.A.(2000).Paan without
    tobacco:an independent risk factor for oral cancer.International Journal of
    Cancer,86(1),128-131.
    Pickwell,S.M., Schimelpfening,S.& Palinkas,L.A. (1994) .Betelmania -Betel guid
    chewing by Cambolian wimen in the United States and its potential health
    effects.Western Journal of Medicine,160 (4),326-330.
    Prabhu,N.T.,Warnakulasuriya,K.,Gelbier,S.& Robinson,P.G.(2001).Betel quid
    chewing among Banladeshi adolescents living in East London.International
    Journal of Paediatric Dentistry,11(1),18-24.
    Prochaska & DiClemente(1983).Stages and processes of self-change of smoking:
    toward an integrative model of chang.Journal of Consulting and Clinical
    Psychology,51(3),390-395.
    Shah,S.,Merchant,A.,Luby,S. & Chotani,R.(2002).Addicted schoolchildren
    :Prevalence and characteristics of areca nut chewers among primary school
    children in Karachi,Pakistan.Journal Paediatr. Child Health,38,507-510.
    Shah,S.& Sharma,P.P.(1998).Role of chewing and smoking habits in the
    etiology of oral submucous fibrosis(OSF):a case-control study.Journal of
    Oral Pathology and Medicine,27(10),475-479.
    Stevens,S.J. & Estrada,A.L.(1996).Reducing HIV risk behaviors:perceptions
    of HIV risk and stage of change.Journal of drug issues, 26(3), 607-618.
    Strecher,V.J.,DeVellis,B.M.,Becker,M.H. & Rosenstock,I.M.(1986).The role of
    self-efficacy in achieving health behavior chage.The Journal of Environmental
    Education,13(1),73-91.
    Tang,J.G.,Jian,X.F.,Gao,M.L.,Ling,T.Y. & Zhang,K.H.(1997). Epidemiological
    survey of oral submucous fibrosis in Xiang City,Hunan Province,China.Community
    Dentistry and Oral Epidemiology,25(2),177-180.
    Taylor,T.,Serrano,E.,Anderson,J.& Kendall,P.(2000). Knowledge, skills, and
    behavior improvements on peer educators and low-income Hispanic participants
    after a state of change-based Bilingual nutrition education program.Journal of
    community health,25(3),241-262.
    Vora,A.R.,Yeoman,C.M. & Hayter,J.P.(2000).Alcohol,tobacco and paan use and
    understanding of oral cancer risk among Asian males in Leicester.British
    Dental Journal,188(8),444-451
    Warnakulasuriya,S.(2002).The oral health consequences of chewing areca nut.
    Addiction Biology,7(1),115-126.
    Warnakulasuriya,K.A.A.S.,Harris,C.K.,Scarrott,D.M.,Watt,R.,Gelbier, S.,Peters,
    T.J. & Johnson,N.W.(1999).An alarming lack of public awareness towards oral
    cancer.British Dental Journal,187(6),319-322.

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