研究生: |
吳佳音 Chia-Ying Wu |
---|---|
論文名稱: |
慢性精神病患就業成功預測因素:專業人員觀點 Predictors of Employment Outcomes of Persons with Psychiatric Disability: Perceptions of Related Professionals in Taipei, Taiwan |
指導教授: |
林幸台
Lin, Hsin-Tai |
學位類別: |
碩士 Master |
系所名稱: |
復健諮商研究所 Graduate Institute of Rehabilitation Counseling |
論文出版年: | 2009 |
畢業學年度: | 97 |
語文別: | 中文 |
論文頁數: | 104 |
中文關鍵詞: | 慢性精神病患 、就業成功預測因素 、相關專業人員 、職業復健 |
英文關鍵詞: | psychiatric disability, predictors of employment outcomes, related professionals, vocational rehabilitation |
論文種類: | 學術論文 |
相關次數: | 點閱:249 下載:10 |
分享至: |
查詢本校圖書館目錄 查詢臺灣博碩士論文知識加值系統 勘誤回報 |
本研究旨在探討慢性精神病患相關服務專業人員對個案就業成功預測因素重要性程度的看法,瞭解專業間的共識和重要的預測因素,提供實務工作者參考依據。本研究採調查研究法,研究對象為台北縣市醫療機構或相關單位之慢性精神病患相關服務專業人員,包括醫師、職能治療人員、心理師、護理人員、社會工作人員、就業服務人員等。問卷「慢性精神病患就業成功預測因素重要性問卷:專業人員觀點」包含就業準備、就業技能、個人特質、疾病特質、以及精神復健五個層面。經有效樣本189人對慢性精神病患就業成功預測因素重要性程度的看法資料分析,歸納為以下結論:
一、專業人員對慢性精神病患就業成功預測因素重要性程度的看法具有共識: 從各層面到各項目預測因素,以及以平均數和填答三個最重要的預測因素的分析結果,專業人員的看法頗為一致,顯現專業人員對慢性精神病患就業成功預測因素重要性程度之看法具有共識。
二、雇主與同事對精障者的接受度以及對工作的態度是專業人員首要考慮的預測因素:從各項目平均數分析結果,雇主與同事對精障者的接受度平均為4.42(SD=.81)、對工作的態度平均為4.32(SD=.79),以及填答最重要的預測因素分析結果,最重要因素第一位是對工作的態度,其次為雇主與同事對精障者的接受度,反應出專業人員一致認為雇主與同事對精障者的接受度以及對工作的態度是非常重要的預測因素。文獻探討中,過去研究頻繁提及的重要因素,如病前功能、病前工作經歷、認知功能、是否接受支持性就業服務等,以及結果不太一致的預測因素,如症狀、教育程度等因素,雖然也都屬重要因素,但在專業人員看法中,最看重的是雇主與同事對精障者的接受度以及對工作的態度,在提供服務時會是最優先的考量。
三、個人特質因素是可以排除的因素:個人特質層面的因素平均數最低,在不重要到普通的程度,與過去相關研究結果一致,在個案就業服務過程中,幾乎可以排除這些因素,惟有教育程度一項是略顯重要的因素。
根據研究結果與結論,研究者提出有關職業復健與就業服務實務工作以及未來研究的相關建議,供實務工作者進一步思考。
This study of investigation aimed at exploring the perceptions of related professionals in psychiatric rehabilitation , and identifying the most important predictors of employment outcomes for persons with psychiatric disability . Data was collected from 189 correspondents from related professionals, including psychiatrist, occupational therapist, psychologist, nurse, social worker, and vocational services. An exploratory factor analysis validated the structures of the questionnaire “Predictors of employment outcomes of persons with psychiatric disability: perceptions of related professionals” on five dimensions : employment readiness, work skills, personal characteristics, illness characteristics, and psychiatric rehabilitation.
The result of the survey found that employer and co-worker’s acceptance of persons with psychiatric disabilities, as well as persons with psychiatric disabilities’ attitudes toward work were the most important predictors of employment outcomes from the perceptions of related professionals. The personal characteristics were the least important predictors of employment outcomes. No significant differences were found among correspondents with different background.
Conclusions and recommendations were provided for further study and vocational rehabilitation practice.
參考書目
內政部(2003)。中華民國92年台閩地區身心障礙者生活需求調查報告。台北:編者。
內政部(2005)。九十四年台灣地區身心障礙者勞動力調查, 2007年10月8日取自
http://statdb.cla.gov.tw/html/svy94/9405menu.htm
中華民國康復之友聯盟、中華民國職能治療師公會全國聯合會(2003)。精神障礙者就業服務工作手冊。台北:行政院勞工委員會職業訓練局。
中華民國統計資訊網(2008)。精神醫療資源現況,2008年7月29日,引自http://www1.stat.gov.tw/ct.asp?xItem=15428&CtNode=4713
文榮光(1985)。使慢性精神分裂病人免於機構化照顧的可能因素。中華心理衛生學刊,3,57-67。
文榮光、鄭夙芬(1994)。精神病患與家庭政策。社區發展季刊,68,96-107。
文榮光(2005)。人文精神醫學有利精神障礙患者心理社會復健。台灣精神醫學,19,83-84。
孔繁鐘,孔繁錦編譯(2007)。精神疾病診斷準則手冊DSM-IV-TR。美國精神醫學會。台北:合記。
台北市政府(2008)。市政統計週報,2008年7月15日取自http://look.taipei.gov.tw/cgi-bin/NewsPaper2/EM_epaper_admin?newsletter_detail_id=4861b702&published_date=2008-06-25+12:00:00&newsletter_id=439fe92e&template_id=45f7a2fa&mode=epaper_preview
台北市政府(2008)。勞工局委辦社區化就業服務單位,2008年7月29日,取自http://www.bola-enable.taipei.gov.tw/enable/C_2_2_4.asp?cid=3
白倩如(2004)。慢性精神病患社會職業能力、工作環境中社會支持與工作適應相關性之研究—以台北縣市為例。東海大學社會工作學系碩士論文。
行政院勞工委員會(2007)。身心障礙者中程計畫(96-99年)。台北。編者。
行政院衛生署(2007)。慢性精神病患障礙等級與分類。 2008年10月8日取自http://www.doh.gov.tw/newdoh/90-org/org-1/88082503/14.html
行政院衛生署(2007)。醫院評鑑合格名單,2008年7月29日取自http://www2.tjcha.org.tw/admin/95list.asp
行政院衛生署(2008)。醫療機構及醫事人員統計,
2008年7月29日 取自http://www.doh.gov.tw/statistic/eBAS/醫療機構及醫事人員統計/精神醫療資源/精神資源現況總表.xls
行政院勞工委員會職業訓練局(2003 )。身心障礙者就業轉銜之社區化就業服務理念與實務—作業流程與工作表格使用手冊。
江碧純(2005)。雇主雇用精神病患就業經驗之探索。中國醫藥大學護理學系研究所碩士論文。
身心障礙者職業重建服務專業人員遴用及培訓準則(2008)。中華民國九十七年二月二十日。行政院勞工委員會勞職特字第0九七0五0三一三三號。
呂春英(1998)。精神分裂病患者的壓力與需求之研究。東海大學社會工作研究所碩士論文。
呂淑貞(2004)。豐富精神障礙者社區生活內涵。台灣精神障礙者之社區照護發展:理想與實務研討會彙編。國家衛生研究院論壇長期照護委員會,P33-41。
吳欣燕(2004)。社區復健中心成效及成本效能分析。長庚大學醫務管理研究所。
李育叔(2006)。慢性精神病患就業影響因素之探討。靜宜大學青少年兒童福利學系碩士論文。
李宗翰(1995)。從美國精神復健模式來探究國內精神復健現況與困境。中華醫務社會工作學刊。5,81-96。
李明濱(2000)。實用精神醫學。台北:台灣大學醫學院。
沈楚文等著 (1996)。新編精神醫學。台北:永大。
邱滿艷(1996)。我國精神病患輔導模式之探討。社會福利,12,720-25。
邱滿艷(1997)。美國精神及病患者職業輔導模式之探討。社區發展季刊,7, 168-173。
林千惠、徐享良、張勝成、林宏熾(1996)。台灣地區身心障礙者就業能力與意願之調查研究。行政院勞工委員會(前台灣省政府勞工處)。
林文惠(2001)。社區成年精神病有就業經驗之探討。慈濟大學社會工作研究所碩士論文。
林知遠(2007)。職業復健—支持性就業模式。精神科衛教專欄。2007年10月1日取自http://www.geocities.com/dochung/edu13.html
林昭文(1996)。支持性就業殘障者工作滿足影響因素之研究-以台北市支持性就業殘障者為例。國立陽明大學衛生福利研究所碩士論文。
林憲(1982)。臨床精神醫學。台北:茂昌。
范珈維、張彧、潘璦琬(2007)。精神障礙者重返工作之因素探討:文獻回顧。台灣職能治療研究與實務,3,61-71。
周月清(1998)。台北市身心障礙者就業需求與供給。社區發展季刊。82,188-211。
周玲玲(1986)。精神科出院病人之工作適應-以台北市立療養院門診病人為例。私立東海大學社會工作研究所碩士論文。
周美華、高麗芷(1999)。臺灣地區精神病患職業復健工作之演進。台北市立療養院編印,台北市立療養院民國八十七年年報暨三十週年特刊。台北:台北市立療養院。
胡海國總編輯(2003)。台灣精神障礙照護發展研討會彙編。台北:財團法人國家衛生研究院。
胡海國(1995)。精神分裂症之惡化與生活壓力事件。當代醫學,22,83-87。
胡海國(1998)。連續住院之精神分裂症患者五年追蹤之病程與病情。當代醫學,25,171-174。
姚開屏(2002)。健康相關生活品質概念與測量原理之簡介。臺灣醫學會,6,183-192。
梁安聖、李光輝、林明慧、陳慧珠、張敏 (1999)。精神病患支持性就業服務之成果 初 報。中華民國精神醫學會八十八年度年會暨學術研討會論文摘要集。
張惠華(1995)。 精神分裂病人對疾病的自我標籤與社會適應的研究。東海大學社會工作研究所碩士班論文。
張寶純(2006)。時事評論。網路社會學通訊期刊第52號。98年6月15日取自http://www.nhu.edu.tw/~society/e-j/52/52-68.htm
曾文星、徐靜(1998,初版九刷)。現代精神醫學。台北,水牛。
曾洙荔(2003)。慢性精神病患社區復健成效探討。慈濟大學護理學研究所。
程修玲(2006) 。我們可以作鄰居嗎?2009年6月12日取自http://publish.lihpao.com/Education/2006/05/16/06e05161/index.html。
葉玲玲(1994)。嚴重精神病患罹病成本之研究。國立陽明大學衛生福利研究所碩士論文。
楊明仁(2004)。建構精神障礙者社區照護服務體系。台灣精神障礙者之社區照護發展:理想與實務研討會彙編。國家衛生研究院論壇長期照護委員會,P23-24。
褚增輝、梁怡倩、劉克懿(1993)。慢性精神病人社區職業安置成功因素之探討。 行政院衛生署委託研究計畫。
黃梅羹、胡海國、黃曼聰(1994)。都會地區發展精神分裂病患社區復健相關因素之研究。中華醫務社會工作學刊,4,117-139。
黃嬡齡(1997)。慢性精神病患社區支持性就業行動分析。國立東華大學族群關係 與文化研究所碩士論文。
黃嬡齡、林知遠、高美雲(1999)。支持性就業與慢性精神分裂病病患協力網絡的建立。中華心理衛生學刊,12,47-78。
趙莉玫、張素珍、楊淑貞(2000)。台中榮總精神病患就業轉介之現狀分析。中華民國精神醫學會八十九年度年會暨學術研討會論文摘要集。
郭毓馨、盧沛佩、徐淑婷、楊明仁、文榮光(1999)。中華民國精神醫學會八十八年度年會暨學術研討會論文摘要集。
陳靜江(1998)。殘障者社區化就業服務模式。身心障礙者社區化就業安置模式理念與實務-工作表格與使用說明。
鄭雅敏(2003)。慢性精神病患的工作經驗探討。東海大學社會工作學系碩士論文。
蘇昭如(2003)。台灣精神障礙者照護之現況分析與未來展望:就業政策面。台灣精神障礙者照護發展研討會彙編。國家衛生研究院論壇,P23-24。
蘇聆喬(2007)。精神分裂症患者的知動能力、自我效能和就業狀況的關係。高雄師範大學復健諮商研究所碩士論文。
Anthony, W. A. (1994). Characteristics of people with psychiatric disabilities that are predictive of entry into the rehabilitation process and successful employment. Psychosocial Rehabilitation Journal, 17, 3-14.
Anthony, W. A., & Jansen, M. A.(1984). Predicting the vocational capacity of the chronically mentally ill: Reaserch and policy implications. American Journal of Psychiatry, 154, 99-105.
Bandura, A. (1977). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychology Review, 84, 191-215.
Bandura, A., Barbaranelli, C., Caprara, G. V., Pastorelli, C. (2001). Self-efficacy beliefs as shapers of children's aspirations and career trajectories. Child Development, 72, 187-207.
Banks, B., Grossf, Ch. T., & Mank, D. ( 2001). Workplace supports, job performance, and integration outcomes for people with psychiatric disabilities. Psychiatric Rehabilitation Journal, 24, 389-396.
Bell, M. D., & Lysaker, P. H. (1995). Psychiatric symptoms and work performance among persons with severe mental illness. Psychiatric Services, 46, 508-510.
Bond, G. R., & Drake, R. E. (2008). Predictors of competitive employment among patients with schizophrenia. Current Opinion in psychiatry, 21, 362-369.
Burns, T., Cattr, J., Becker, T. (2007). The effectiveness of supported employment for people with severe mental illness: A randomized controlled trial. Lancet, 370, 1146-1152.
Catty, J., Lissouba, P., White, S., Becker, T., Drake, R. E., Fioritti, A., Knapp, M., Lauber, C., Rossler, W., Tomov, T., Busschbach, J. V., Wiersma, D., & Burns, T. (2008). Predictors of employment for people with severe mental illness: Results of an international six-centre randomized controlled trial. The British Journal of psychiatry, 192, 224-231.
Cook, J. A., Blyler, C. R., & Leff, H. S.(2008).The employment intervention demonstration program. Psychiatric Rehabilitation, 31, 291-295.
Cook, J. A., Razzano, L. A., Burke-Miller, J. K., Blyler, C. R., Leff, H. S., Mueser, K. T., Gold, P. B., Goldberg, R. W., Shafer, M. S., Onken, S. J., McFarlane, W. R., Donegan, K., Carey, M. A., Kaufmann, C., & Grey, D. D.(2007). Effects of co-occurring disorders on employment outcomes in a multisite randomized study of supported employment for people with severe mental illness. Journal of Rehabilitation Research and Development, 44, 837-849.
Corrigan, P. W., & Reedy, P. (1995). Correlates of participation and completion in a job club for clients with psychiatric disability. Rehabilitation Counseling Bulletin, 39, 42-53.
Drake, R. E., Becker, D. R., Biesanz, J. C., Torrey, W.C., & Wyzik, P. F. (1994).. Rehabilitative day treatment vs. supported employment: I. Vocational outcomes. Community Mental Health Journal, 30, 519-532.
Drake, R. E., Becker, D. R., Biesanz, J. C., Torrey, W.C., & Wyzik, P. F. (1996 ). Day treatment versus supported employment for persons with severe mental illness: A replication study. Psychiatric Services, 47, 1125-1127.
Drake, R. E., McHugo, G. J., Xie, H., Fox, M., Packard, J., & Helmstetter, B. (2006). Ten-Year recovery outcomes for clients with co-occuring schizophrenia and substance use disorders. Schizophrenia Bulletin, 32, 464-473.
Evans, J. D., Bond, G. R., Meyer, P. S., Kim, H. W., Lysaker, P. H., Gibson, P. J., & Tunis, S. (2004). Cognitive and clinical predictors of success in vocational rehabilitation in schizophrenia. Schizophrenia Research, 70, 331-342.
Gaite, L., Vazquez-barquero, J. L., Borra, C., Ballesteros, J., schene, A., Welcher, B., Thornicroft, M., Becker, T., Ruggeri, M., & Herran, A. (2002) Quality of Life in Patients with schizophrenia in five European countries: the EPSILON study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 105, 283-292.
Henry, A. D., Barreira, P., Banks, S., Brown, J., & Mckay, C. (2001). A retrospective study of clubhouse-based transitional employment. Psychiatric Rehabilitation Journal, 24,344-354.
Hoffmann, H., Kupper, Z., Zbinden, M., & Hirsbrunner, H. (2003). Predicting vocational functioning and outcome in schizophrenia outpatients attending a vocational rehabilitation program. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 38, 76-82.
Honey, A. ( 2000). Psychiatric vocational rehabilitation: Where are the customers’views?. Psychiatric Rehabilitation Journal, 23, 270-296.
Honkonen, T., Stengard, E., Virtanen, M., & Salokangas, R. (2007). Employment predictors for discharged schizophrenia patients. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 42, 372-380.
Johnstone, E. C., Lang, F. H., Owens, D. C., & Frith, C. D. (1995). Determinants of the extremes of outcome in schizophrenia. British Journal of Psychiatry, 167, 604-609.
Johnstone, E. C., Macmillan, J. F., Frith, C. D., Benn, D. K., & Crow, T. J. (1990). Futher investigation of the predictors of outcome following first schizophrenia episodes. British Journal of Psychiatry, 157, 182-189.
Jones, C. J., Perkins, D. V., & Born, D. L. (2001). Predicting work outcomes and service use in supported employment services for persons with psychiatric disabilities. Psychiatric Rehabilitation Journal, 25, 53-59.
Kielhofner, G. (1993). Occupation as the major activity of humans. In H. L. Hopkins, & H. D. Smith (Eds.), Willard and Spackmans’s Occupational therapy, 8th ed (pp137-144). Philadelphia: Lipincott.
Kirsh, B. (2000). Factors associated with employment for mental health consumers. Psychiatric Rehabilitation Journal, 24, 13-21.
MacDonald-Wilson, K. L., Rogers, E. S., & Massaro, J.(2003). Identifying relationship between functional limitations, job accommodations, and demographic characteristics of persons with psychiatric disabilities. Journal of Vocational Rehabilitation, 18, 15-24.
Marwaha, S., Johnson, S., Bebbington, P., Stafford, M., Angermeyer, M. C., Brugha, T., Azorin, J., Kilian, R., Hansen, K., & Toumi, M.(2007). Rates and correlates of employment in people with schizophrenia in the UK, France and Germany. British Journal of Psychiatry, 191, 30-37.
McCrohan, N. M., Mowbray, C. T., & Bybee, D. I.(1994). Employment histories and expectations of persons with psychiatric disorder. Rehabilitation Counseling Bulletin, 38, 59-71.
McGurk, S. R., Mueser, K. T., Harvey, P. D., Lapuglia, R., & Marder, J. (2003). Cognitive and symptom predictors of work outcomes for clients with schizophrenia in supported employment. Psychiatric Services, 54, 1129-1135.
McGurk, S. R., & Mueser, K. T. (2004). Cognitive functioning, symptoms, and work in supported employment: A review and heuristic model. Schizophrenia Research, 70, 147-173.
Meyer,A. (1977). The philosophy of occupational therapy. American Journal of Occupational Therapy, 31, 639.
Michael, R. (1999). Getting back to work: Self-efficacy as a predictor of emplyment outcome. Psychiatric Rehabilitation Journal, 22, 361-367.
Michon, H. W. C., Weeghel, J. V., Kroon, H., & Schene, A. H. (2005). Person-related predictors of employment outcomes after participation in psychiatric vocational rehabilitation programmes : A systemic review. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 40, 408-416.
Mowbray, C. T., Bybee, D., Harris, S. N., & McCrohan, N. (1995). Predictors of work status and future work orientation in people with a psychiatric disability. Psychiatric Rehabilitation Journal, 19, 17-29.
Munk-Jorgensen, p., & Mortensen, P.B. (1992). Social outcome in schizophrenia: A 13-year follow-up. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 27, 129-134.
Nordt, C., Muller, B., Rossler, W., & Lauber, C. (2007). Predictors and course of vocational status, income, and quality of life in people with severe mental illness: A naturalistic study. Social Science and Medicine, 65, 1420-1429.
Rimmerman, A., & Botuck, S. (1995). Job placement for individuals with psychiatric disabilities in supported employment. Psychiatric Rehabilitation Journal, 19, 38-43.
Rogers, E. S., Anthony, W. A., Cohen, M., & Davies, R, R. (1997). Prediction of vocational outcomes based on clinical and demographic indicators among vocationally ready clients. Community mental Health journal, 33, 99-112.
Rosenheck, R., Leslie, D., Keefe, R., McEvoy, J., Swartz, M., Perkins, D., Stroup, S., Hsiao, J. K., & Lieberman, J. (2006). Barriers to employment for people with schizophrenia. American Journal of Psychiatry, 163, 411-417.
Salkever, D. S., Karakus, M. C., Slade, E. P., Harding, C. M., Hough, R. L., Rosenheck, R. A., Swartz, M. S., Barrio, C., & Yamada, A. M. (2007). Measures and predictors of community-based employment and earnings of persons with schizophrenia in a multisite study. Psychiatric Services, 58, 315-324.
SenGupta, A., Drake, R. E., & McHugo, G. J.(1998). The relationship between substance use disorder and vocational functioning among people with severe mental illness. Psychiatric Rehabilitation Journal, 22, 41-45.
Sham. P.C., Jones, P., Russel, A., Gilvarry, K., Bebbington, P., Lewis, S., Toone, B., & Murray, R. (1994). Age at onset, sex, and familial psychiatric morbidity in schizophrenia. British Journal of Psychiatry, 165, 466-473.
Tsang, H., Angell, B., Corrigan, P. W., Lee, Y. T., Shi, K., Lam, C. S., Jin, S., & Fung K. (2007). A cross-cultural study of employers’ concerns about hiring people with psychotic disorder: Implications for recovery. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 42, 723-733.
Tsang, H., Lam, P., Baboo, D., Bacon, N. & Fong, C. (2000). Predictors of post-hospital employment status for persons with psychiatric disability: Perceptions of rehabilitation health professionals in Hong Kong. Psychiatric Rehabilitation Journal, 24, 169-173.
Tsang, H., Lam, P., Bacon, N., & Leung, O. (2000). Predictors of employment outcome for people with psychiatric disabilities: A review of the literature since the mid’80s. Journal of Rehabilitation, 66, 19-31.
Vetter, P., & Koller, O. (1996). Clinical and psychosocial variables in different diagnostic groups: Their interrelationships and values as predictors of course and outcome during a 14-year follow-up. Psychopathology, 29, 159-168.
Waghorn, G. R., Lloyd, C., Abraham, B., Silvester, D., & Chant, D. (2008). Comorbid physical health conditions hider employment among people with psychiatric disabilities. Psychiatric Rehabilitation Journal, 31, 243-246.
Wing, J. K. (1990). Meeting the needs of people with psychiatric disorders. Social Psychiatric Epidemiology, 25, 2-8.
Zito, W., Greig, T. C., Wexler, B. E., & Bell, M. D. (2007). Predictors of on-site vocational support for people with schizophrenia in supported employment. Schizophrenia Research, 94, 81-88.