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研究生: 王珮羽
Wang, Pei-Yu
論文名稱: 心理幸福感作為壓力因應策略與留任意願之中介變項:以臨床護理人員進行探討
Psychological well-being as a mediator of coping strategy and retention in clinical nurses.
指導教授: 李思賢
Lee, Szu-Hsien
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2016
畢業學年度: 105
語文別: 中文
論文頁數: 90
中文關鍵詞: 心理幸福感壓力因應策略留任護理人員
英文關鍵詞: Psychological well-being, stress coping strategy, retention, nurse
DOI URL: https://doi.org/10.6345/NTNU202203377
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:371下載:34
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  • 背景:護理人力短缺易造成工作壓力與病人安全問題,凍結護理人力流失、增強留任意願為長期努力目標。
    目的:了解護理人員工作壓力源、壓力因應策略使用、心理幸福感與留任意願間的關係。
    方法:以科技部計畫「北部某醫學中心護理師心理幸福感、壓力因應策略、病人安全態度與護理工作環境指標之研究探討」進行二手資料庫分析,該計畫執行期間為103年12月1日至104年11月30日,研究工具採(1) Bryan Sexton (2006)病人安全態度量表(SAQ)、(2)Carver (1989)壓力因應策略量表(Brief COPE)、(3)Ryff (1989)心理幸福感量表(PWB)、(4)蔡淑妙與盧美秀(1998)留任意願量表;以自填式問卷於北部某醫學中心臨床護理人員以分層隨機抽樣進行資料收集,共發放501份問卷。統計方式採線性迴歸分析(Linear regression)、單因子變異數分析(ANOVA),及結構方程式(SEM)路徑分析進行。
    結果:該計畫有效問卷回收474份(有效回收率94.8%),各量表具良好信度(Cronbach’s α .83~ .94)及良好效度。研究結果顯示:「積極的問題聚焦」因應策略和留任意願有顯著正相關(β= .13, p < .01),「消極的情緒聚焦」因應策略和留任意願有顯著負相關(β = -.18, p < .001);具高度心理幸福感之護理人員,留任意願顯著高於中度及低度者(p <.001);因應策略與留任意願間呈負向關係(β = -.15, p < .01),心理幸福感與留任意願呈正向關係(β = .25, p < .001),因應策略可藉由心理幸福感作為中介與留任意願產生正向關係(Sobel test Z=4.83, β =.10, p < .001)。
    結論/實務應用:高度工作壓力會使留任意願降低,經由因應策略的使用,能使心理幸福感獲得提升,進而增進護理人員的留任意願。研究者建議可為新進人員進行壓力因應教育訓練課程,並由行政主管提供支持性的工作環境,主動營造正向工作氛圍。

    Background: Nursing staff shortage can easily lead to patient safety problems and induce more job stress, freeze the loss of nursing staff, enhance the willingness of retention is a long-term goal.
    Objectives: To understand the relation between job stress, coping strategy, psychological well-being and nurses’ retention.
    Method: In this study, we conducted a second-hand database analysis on the topic of “Impacts of psychological well-being, stress coping and practice environment of nursing work, safety attitude among nurses of medical center in North Taiwan”, which is collected from 2014/12/1 to 2015/11/30, and included a random sample of 501 clinical nurses from a medical center in Northern Taiwan, the instrument was using (1) Bryan Sexton (2006) Safety Attitude Questionnaire (SAQ)、(2)Carver (1989) Brief COPE、(3)Ryff (1989) Psychological well-being scale (PWB)、(4)Tsay and Lu (1998) intent-to-stay scale. And use Linear regression, ANOVA, SEM path analysis for statistics.
    Results: A total of 474 responses (response rate 94.8%) were received, All scales have good reliability (Cronbach's α.83 ~ .94) and good validity. the findings were: (1) “active problem-focused coping” is positively correlated with nurses’ retention (β= .13, p < .01), “passive emotional-focused coping” is negatively correlated with nurse’ retention (β = -.18, p < .001); (2) nurses with higher PWB had significantly higher retention (p <.001); (3) coping strategy has negatively association with retention(β = -.15, p < .01), PWB is positively associate with retention(β = .25, p < .001), PWB has found to be a positively mediator of coping strategy and retention(Sobel test z=4.83, β =.10, p < .001).
    Conclusions: Job stress can reduce retention, but through the use of coping strategies, PWB can be improved, thereby enhancing the retention of nursing staff. we suggest to provide stress coping training courses for nursing new staff, and build up a supportive and positively workplace by nursing supervisors.

    致 謝 i 摘 要 ii ABSTRACT iv 目 次 vi 表目次 ix 圖目次 x 第一章 緒論 1 第一節 研究動機與重要性 1 第二節 研究目的 1 第三節 研究問題 1 第四節 研究假設 1 第五節 名詞定義 1 第二章 文獻探討 2 第一節 臨床護理人員之工作壓力源 2 第二節 壓力因應 5 一、 壓力因應理論 5 二、 壓力因應策略 7 三、 護理人員之壓力因應策略 8 第三節 心理幸福感 11 一、 心理幸福感的定義 11 二、 心理幸福感的測量 13 三、 護理人員幸福感的影響因素 14 第四節 護理人員留任現況及影響因素 16 第五節 工作壓力源、壓力因應策略、心理幸福感與留任意願之關係 18 第三章 研究方法 19 第一節 研究架構 19 第二節 研究對象 20 一、 研究母群體 20 二、 研究樣本 20 第三節 研究工具 21 一、 社會人口學特性 21 二、 病人安全態度量表 21 三、 壓力因應量表 22 四、 心理幸福感量表 22 五、 留任意願量表 23 第四節 研究步驟與進度 24 第五節 資料處理與統計分析 25 一、 描述性統計 25 二、 推論性統計 25 第四章 研究結果 26 第一節 研究對象基本屬性 26 第二節 各量表之信度與效度 29 一、 工作壓力源 29 二、 壓力因應策略 29 三、 心理幸福感 30 四、 留任意願 30 第三節 各量表之概況呈現 35 一、 護理人員之工作壓力源概況 35 二、 護理人員之壓力因應策略概況 39 三、 護理人員之心理幸福感概況 40 四、 護理人員之留任意願概況 41 第四節 不同因應策略與留任意願之迴歸分析 43 第五節 不同程度心理幸福感與留任意願之單因子變異數分析 44 第六節 工作壓力源、壓力因應策略、心理幸福感與留任意願路徑分析 46 第五章 討論 51 第一節 臨床護理人員的工作壓力源 51 第二節 臨床護理人員的壓力因應策略 53 第三節 臨床護理人員的心理幸福感 55 第四節 臨床護理人員的留任意願 56 第五節 因應策略與留任意願的關係 57 第六節 心理幸福感與留任意願的關係 58 第七節 臨床護理人員工作壓力源、壓力因應策略、心理幸福感與留任意願的關係 59 第八節 研究限制 61 第六章 結論與建議 62 第一節 結論 62 第二節 建議 64 參考文獻 65 附錄一 留任意願量表授權同意書 76 附錄二 原始問卷 77

    中華民國護理師護士公會全國聯合會(2010)。護理人員工作現況調查記者會。全聯護訊,76,2-3。
    中華民國護理師護士公會全國聯合會(2015a)。104年醫療機構人力現況調查統計。取自http://www.nurse.org.tw/DataSearch/getManFiles.ashx?file=57
    中華民國護理師護士公會全國聯合會(2015b)。104年度醫院護理人員招募及留任之輔導計畫。取自http://www.nurse.org.tw/DataSearch/Project.aspx
    王郁智、朱正一、洪光良、章淑娟(2004)。護理人員留任意願文獻探討。慈濟護理雜誌,3(4),8-12。
    王淑蓉、董曉萍、陳美容、曾雯琦(2011)。傾聽心的聲音-運用輔導會談分析基層護理人員工作壓力。中華職業醫學雜誌,18(3),211-220。
    何雪華、劉佩芬、胡曉珍、黃素菲、陳小蓮(2010)。新進護理人員角色轉換與工作適應歷程之質性研究。護理雜誌,57(6),31-41。http://dx.doi.org/10.6224/JN.57.6.31
    李偉強、簡淑芬、陳玉枝、黃東波、李建賢、李壽東(2008)。中文版病人安全態度問卷信效度分析。臺灣公共衛生雜誌,27(3),214-222。http://dx.doi.org/10.6288/TJPH2008-27-03-03
    李選、張婷(2011)。以病人安全為服務導向之護理倫理議題。澄清醫護管理雜誌,7(4),4-11。
    李新民、張瓊月、莊敏君(2014)。老年人的自我超越與幸福感之相關研究。樹德科技大學學報,16(1),107-132。
    周守民、范君瑜、王瑜欣(2013)。護士荒時代的護理領導。領導護理,14(2),2-9。
    林瑜雯、莊子萱、劉曦宸、陳韻柔、陳富莉(2011)。從醫療職場工作特質探討醫院護理長與臨床護理人員之工作壓力源。臺灣公共衛生雜誌,30(3),245-256。http://dx.doi.org/10.6288/TJPH2011-30-03-05
    林惠彥、陸洛、吳珮瑀、吳婉瑜(2012)。快樂的員工更有生產力嗎?組織支持與工作態度之雙重影響。中華心理學刊,54(4),451-469。 http://dx.doi.org/10.6129/cjp.20120220
    林美玲、江明珠、張淑敏(2012)。應屆護專畢業生成為護士第一年經驗之質性研究。安泰醫護雜誌,18(3),17-30。
    林麗君、林惠雯、竺美蓮、楊蕙真(2016)。急重症護理人員執行病人安全工作壓力與因應行為之探討。弘光學報,(78),65-78。http://dx.doi.org/10.6615/HAR.201609.78.06
    洪秀玟、丘文斌(2013)。工作壓力、社會支持與自覺健康狀況:南部地區醫療機構基層人力之實證研究。寶建醫護與管理雜誌,11(2),20-29。
    施麗香、黃心樹(2015)。人力資源彈性運用對護理人員留任意願之影響。澄清醫護管理雜誌,11(2), 15-23。
    陳惠娟、莊昭華(2011)。工作壓力與女性護理人員生殖危害論述。護理雜誌,58(6),101-106。http://dx.doi.org/10.6224/JN.58.6.100
    陳盈穎、李維綸、蔡享翰、蔡照文(2013)。護理人員工作壓力、因應策略與幸福感相關性之探討。美和學報,32(2),83-97。
    張淑惠、何慧菁、薛鳳姬、薛夙君、楊燦(2012)。醫院員工工作滿意度與主觀幸福感之相關探討。中華職業醫學雜誌,19(4),217-226。
    張惠敏、顧艷秋、陳淑美、關淑倩、張綺砡(2012)。某醫學中心護理人員留任時間之回溯世代研究。榮總護理,29(1),58-67。http://dx.doi.org/10.6142/VGHN.29.1.58
    張翠芬、陳重光、陳敏加(2016)。不同類型醫院護理人員特質,工作壓力,工作滿意度與離職傾向之相關性研究-以六家地區醫院及四家區域醫院為例。澄清醫護管理雜誌,12(2),28-38。
    黃蔚仁、林秋芬(2015)。應用改善模型規劃護理人力媒合資訊平台。護理雜誌,62(2),45-56。http://dx.doi.org/10.6224/JN.62.2.45
    黃仲毅、盧美秀(2015)。聨結運用轉換型,交易型和真誠領導於護理人員留任。源遠護理,9(1), 5-11。http://dx.doi.org/10.6530/YYN/2015.5.01
    楊豐佳(2010)高職學務處主管工作壓力,因應策略與留任意願之研究(未出版之碩士論文)。國立彰化師範大學,彰化。
    衛生福利部護理及健康照護司(2014)。98至101年醫院護理人力資源資料統計結果。取自http://www.mohw.gov.tw/CHT/DONAHC/DisplayFile.aspx?url=http://www.mohw.gov.tw/MOHW_Upload/doc/98年至101年醫院護理人力資源資料統計結果_0042810000.xlsx&name=98至101年醫院護理人力資源資料統計結果&doc_no=42810
    劉雅惠、劉偉文(2009)。護理人員情緒勞務、工作壓力與因應行爲之相關性研究。醫護科技期刊,11(2),98-115。http://dx.doi.org/10.6563/TJHS.2009.11(2).3
    劉諺羲、劉波兒、蘇淑芬(2011)。影響護理人員的護理專業形象與留任意願之相關因素探討。澄清醫護管理雜誌,7(2),61-68。
    劉和楨、柯慧青、洪淑貞、蘇文凱(2014)。護理人員知覺職場靈性程度對離職意圖與退卻行為之研究-幸福感的中介效果。管理實務與理論研究,8(2),105—119。
    蔡淑妙、盧美秀(1998)。護理人員生涯發展及其與留任意願相關性之研究。護理研究,6(2),96-149。
    蔡明修、劉孟芬、陳鈺如、汪正青(2012)。門診護理人員工作壓力與專業承諾的探討。護理雜誌,59(3),61-69。http://dx.doi.org/10.6224/JN.59.3.61
    蔡惠娜、陳葒春、魏淑君、劉淑如、鄭靜瑜(2014)。護理人員的工作壓力、倦怠及離職意願之相關探討。長庚科技學刊,(21), 75-86。http://dx.doi.org/10.6192/CGUST.2014.12.21.7
    鄧素文(2014)。臺灣護理人力概況與解決策略。護理雜誌,61(2), 5-12。http://dx.doi.org/10.6224/JN.61.2.5
    盧玉嬴、陳瑞貞、梁淑媛、吳淑芳(2014)。護理人員之工作壓力與職場疲勞之相關性探討。護理暨健康照護研究,10(4), 276-285。http://dx.doi.org/10.6225/JNHR.10.4.276
    盧美秀(2015)。醫院護理人員招募及留任之輔導計畫說明會。取自 http://www.nurse.org.tw/
    鍾昆原(2014)。護理人員幸福之道:正向心理學觀點。高雄護理雜誌,31(2),1-11。
    謝孟蓉(2012)。高績效人力資源實務、員工幸福感及員工態度與行為之關係(未出版之碩士論文)。國立中山大學人力資源管理研究所,高雄市。
    羅崇賢(2010)。護理人員執行病人安全政策的工作壓力與因應行為之研究-以中部某區域教學醫院為例(未出版之碩士論文)。朝陽科技大學企業管理系,台中。
    顧艷秋(2012)。「建構護理人員之正向工作環境-他山之石由參加ANCC國際會議談起」。高雄護理雜誌,29(2),1-7。
    顧艷秋(2015)。推動護理職場正向工作環境。源遠護理,9(1), 12-18。http://dx.doi.org/10.6530/YYN/2015.5.02
    饒家榮(2012)。希望感、因應策略與心理幸福感之關係探討:以大學生為例(未出版之碩士論文)。中原大學心理學系,桃園市。
    籃文彬、游森期(2014)。大學生正負向完美主義、心流傾向與心理幸福感之結構方程模式分析。臺中教育大學學報:數理科技類,28(2),25-50。
    酆玲玲、蘇文凱、劉彩娥、李明輝(2013)。護理人員知覺幸福感氛圍與職場友誼關係之研究-團體成員交換關係品質之中介效果。人文暨社會科學期刊,9(1),1-10。
    Aiken, L. H., Clarke, S. P., Sloane, D. M., Sochalski, J., & Silber, J. H. (2002). Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction. Jama, 288(16), 1987-1993.
    Arafa, M. A., Nazel, M. W. A., Ibrahim, N. K., & Attia, A. (2003). Predictors of psychological well‐being of nurses in Alexandria, Egypt. International journal of nursing practice, 9(5), 313-320. http://dx.doi.org/10.1046/j.1440-172X.2003.00437.x
    Bourgault, P., Lavoie, S., Paul-Savoie, E., Grégoire, M., Michaud, C., Gosselin, E., & Johnston, C. C. (2015). Relationship Between Empathy and Well-Being Among Emergency Nurses. Journal of Emergency Nursing, 41(4), 323-328. http://dx.doi.org/10.1016/j/jen/2014.10.001
    Brunetto, Y., Shriberg, A., Farr‐Wharton, R., Shacklock, K., Newman, S., & Dienger, J. (2013). The importance of supervisor–nurse relationships, teamwork, wellbeing, affective commitment and retention of North American nurses. Journal of nursing management, 21(6), 827-837. http://dx.doi.org/10.1111/jonm.12111
    Chang, E. M., Bidewell, J. W., Huntington, A. D., Daly, J., Johnson, A., Wilson, H., ... & Lambert, C. E. (2007). A survey of role stress, coping and health in Australian and New Zealand hospital nurses. International journal of nursing studies, 44(8), 1354-1362. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2006.06.003
    Carver, C. S., Scheier, M. F., & Weintraub, J. K. (1989). Assessing coping strategies: a theoretically based approach. Journal of personality and social psychology, 56(2), 267.
    Chen, C. K., Lin, C., Wang, S. H., & Hou, T. H. (2009). A study of job stress, stress coping strategies, and job satisfaction for nurses working in middle-level hospital operating rooms. Journal of Nursing Research, 17(3), 199-211. http://dx.doi.org/10.1097/JNR.0b013e3181b2557b
    Chiang, H. H., Chien, L. H., Lin, J. S., Yeh, Y. H., & Lee, T. S. H. (2013). Modeling psychological well-being and family relationships among retired older people in Taiwan. International Journal of Mental Health Nursing, 22(1), 93-101. http://dx.doi.org/10.1111/j.1447-0349.2012.00840.x
    Diener, E. (2009). Subjective well-being. In The science of well-being (pp. 11-58). Springer Netherlands.
    Glanz, K., Schwartz, M. D. (2008). Stress, Coping, and Health Behavior. In Glanz, K., Rimer, B. K., & Viswanath, K. (Eds.). Health behavior and health education: theory, research, and practice (pp. 211-236). San Francisco, CA: Jossey-Bass.
    Glazer, S., & Gyurak, A. (2008). Sources of occupational stress among nurses in five countries. International Journal of Intercultural Relations, 32(1), 49-66. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijintrel.2007.10.003
    Happell, B., Reid-Searl, K., Dwyer, T., Caperchione, C. M., Gaskin, C. J., & Burke, K. J. (2013). How nurses cope with occupational stress outside their workplaces. Collegian, 20(3), 195-199. http://dx.doi.org/10.1016/j.colegn.2012.08.003
    Holmes, T. H., & Rahe, R. H. (1967). The social readjustment rating scale. Journal of psychosomatic research, 11(2), 213-218.
    Hills, P., & Argyle, M. (2002). The Oxford Happiness Questionnaire: A compact scale for the measurement of psychological well-being. Personality and individual differences, 33(7), 1073-1082. http://dx.doi.org/10.1016/S0191-8869(01)00213-6
    Hirokawa, K., Taniguchi, T., Tsuchiya, M., & Kawakami, N. (2012). Effects of a stress management program for hospital staffs on their coping strategies and interpersonal behaviors. Industrial health, 50(6), 487-498. http://dx.doi.org/10.2486/indhealth.MS1358
    Hsu, H. Y., Chen, S. H., Yu, H. Y., & Lou, J. H. (2010). Job stress, achievement motivation and occupational burnout among male nurses. Journal of advanced nursing, 66(7), 1592-1601. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2010.05323.x
    Keyes, C. L., Shmotkin, D., & Ryff, C. D. (2002). Optimizing well-being: the empirical encounter of two traditions. Journal of personality and social psychology, 82(6), 1007. http://dx.doi.org/10.1037/0022-3514.82.6.1007
    Kato, T. (2014). Coping with interpersonal stress and psychological distress at work: comparison of hospital nursing staff and salespeople. Psychology Research and Behavior Management, 7, 31-36. http://dx.doi.org/10.2147/PRBM.S57030
    Kutney-Lee, A., Wu, E. S., Sloane, D. M., & Aiken, L. H. (2013). Changes in hospital nurse work environments and nurse job outcomes: an analysis of panel data. International Journal of Nursing Studies, 50(2), 195-201. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.07.014
    Lazarus, R. S. & Folkman, S. (1984). Stress, Appraisal and Coping [Google Play Books]. Retrieved from https://books.google.com.tw/books?id=i-ySQQuUpr8C&pg=PR7&hl=zh-TW&source=gbs_selected_pages&cad=3#v=onepage&q&f=false
    Laranjeira, C. A. (2011). The effects of perceived stress and ways of coping in a sample of Portuguese health workers. Journal of clinical nursing, 21(11-12), 1755-1762. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2702.2011.03948.x
    Li, J., & Lambert, V. A. (2008). Workplace stressors, coping, demographics and job satisfaction in Chinese intensive care nurses. Nursing in Critical Care, 13(1), 12-24. http://dx.doi.org/10.1111/j.1478-5153.2007.00252.x
    Lin, H. S., Probst, J. C., & Hsu, Y. C. (2010). Depression among female psychiatric nurses in southern Taiwan: main and moderating effects of job stress, coping behaviour and social support. Journal of clinical nursing, 19(15-16), 2342-2354. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2702.2010.03216.x
    Lim, J., Bogossian, F., & Ahern, K. (2010). Stress and coping in Australian nurses: a systematic review. International nursing review, 57(1), 22-31. http://dx.doi.org/10.1111/j.1466-7657.2009.00765.x
    Lu, D. M., Sun, N., Hong, S., Fan, Y. Y., Kong, F. Y., & Li, Q. J. (2014). Occupational Stress and Coping Strategies Among Emergency Department Nurses of China. Archives of Psychiatric Nursing. 29(4), 208-212. http://dx.doi.org/10.1016/j.apnu.2014.11.006
    Ryff, C. D. (1989). Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being. Journal of personality and social psychology, 57(6), 1069.
    Ryff, C. D. (1995). Psychological well-being in adult life. Current directions in psychological science, 99-104.
    Ryff, C. D., & Singer, B. (2000). Interpersonal flourishing: A positive health agenda for the new millennium. Personality and Social Psychology Review, 4(1), 30-44.
    Ryff, C. D., & Singer, B. H. (2008). Know thyself and become what you are: A eudaimonic approach to psychological well-being. Journal of happiness studies, 9(1), 13-39.
    Schreuder, J. A., Roelen, C. A., Groothoff, J. W., van der Klink, J. J., Magerøy, N., Pallesen, S., ... & Moen, B. E. (2012). Coping styles relate to health and work environment of Norwegian and Dutch hospital nurses: A comparative study. Nursing outlook, 60(1), 37-43. http://dx.doi.org/10.1016/j.outlook.2011.05.005
    Wang, W., Kong, A. W. M., & Chair, S. Y. (2011). Relationship between job stress level and coping strategies used by Hong Kong nurses working in an acute surgical unit. Applied Nursing Research, 24(4), 238-243. http://dx.doi.org/10.1016/j.apnr.2009.09.003

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