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研究生: 陳姮霏
Heng-Fei Chen
論文名稱: 懷孕婦女飲食狀況對新生兒體型影響之前瞻性研究
A prospective study of maternal nutrient intakes on infant anthropometric outcomes
指導教授: 盧立卿
Lyu, Li-Ching
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 人類發展與家庭學系
Department of Human Development and Family Studies
論文出版年: 2004
畢業學年度: 92
語文別: 中文
論文頁數: 191
中文關鍵詞: 懷孕期飲食新生兒體型懷孕期飲食頻率問卷
英文關鍵詞: diet during pregnancy, newborn outcomes, food frequency questionnaire during pregnancy
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:355下載:29
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  • 本研究目的為希望藉由前瞻性之研究設計追蹤收集並評估母親懷孕期的飲食狀況,以了解台灣地區母親懷孕期間的飲食狀況和社經教育背景對新生兒體型(出生體重、出生身長和出生頭圍)的影響。本研究在民國91年10至11月中招募台北市立婦幼醫院懷孕20週以內的健康婦女參與研究。並利用電話和面對面訪談的方式收集研究相關資料,包括孕婦基本資料及飲食相關問卷(健康狀況家庭生活及個人飲食頻率問卷、一週飲食及活動頻率問卷、三天飲食紀錄本、24小時飲食回憶)、測量身體測量值、新生兒健康狀況問卷,以及追蹤過程登記表。本研究將所收集的資料整理、編碼之後,利用電腦建檔形成資料庫,再以統計軟體SPSS 11.0版進行資料分析。統計分析方法包含有:次數分配與百分比、平均值與標準差、t 考驗、單因子變異數分析、斯皮爾曼等級相關、淨相關和多元迴歸分析。本研究共招募151位孕婦參加,平均年齡30.2歲,懷孕週數4-20週。至生產前共有11位孕婦中途退出,所以研究分析以140位孕婦和其新生兒的資料為主。孕婦未懷孕時平均體重53.4公斤,平均BMI值21.0公斤/公尺2,孕婦懷孕後期平均體重67.6公斤,平均體重總增加量為14.2公斤。新生兒平均出生週數38.7週,平均出生體重3166公克,平均出生身長49公分,平均出生頭圍34公分。利用24小時飲食回憶分析的孕婦懷孕三期熱量攝取分別為:1861大卡、1971大卡(比第一期增加110大卡)、2163大卡(比第二期增加192大卡),三大營養素攝取百分比分別為:醣類52%、蛋白質15%、脂肪33%。分析資料發現,懷孕週數、孕期體重增加量和未懷孕BMI值與新生兒體型呈顯著正相關,但孕婦的年齡、教育年數、已有子女數、家庭總月收入、家庭社經背景和配偶教育年數則與新生兒體型沒有相關性存在。孕婦懷孕全期維生素B12的營養素密度與新生兒出生身長呈正相關(p<0.05),而維生素A、維生素C、葉酸、鉀和膳食纖維與新生兒出生身長呈負相關(p<0.05)。孕婦懷孕全期維生素B1和鋅的營養素密度與新生兒出生體重呈正相關(p<0.05),而維生素A、維生素B2、維生素C、葉酸、鉀、鐵和膳食纖維與新生兒出生體重呈負相關(p<0.05)。由多元迴歸模式可知,出生週數每增加1週新生兒的出生體重會增加106公克。新生兒出生體重與懷孕全期維生素C的營養素密度呈負相關(p<0.05),與懷孕全期鋅的營養素密度呈正相關(p<0.05)。

    The purposes of this study are to collect and evaluate mother’s dietary information during pregnancy and to examine the effects between maternal diet and newborn outcomes including weight, height, and head circumference. We recruited health pregnancy women less than 20 weeks from Taipei Municipal Women’s and Children’s Hospital. We collected data including mother’s general characteristics, dietary information, anthropometry assessment and newborn outcomes by face-to-face and telephone interview. The SPSS 11.0 software package was used for all statistical analyses. The study initially recruited 151 pregnant women to participate, there were 11 dropped out until delivery, therefore the final analyses included 140 women and their newborn. Before pregnancy, the subjects’ average age was 30.2 years old, weight was 53.4 kg, and BMI was 21.0 kg/m2, total gestational weight gain was 14.2 kg. Newborns’ average gestational age was 38.7 weeks, birth weight was 3166 g, height was 49 cm, and head circumference was 34 cm. By 24 hour recall the women’s three trimesters energy intake were 1861 Kcal, 1971 Kcal and 2163 Kcal, respectively. The percentage of energy was 52% of carbohydrate, 15% of protein and 33% of fat. We found gestational age, gestational weight gain and BMI before pregnancy were positively correlated with newborn outcomes (p<0.05), but mother’s age, educational years, children’s number, family incomes, family social-economical status and father’s educational years had no correlation with newborn outcomes. During pregnancy, mother’s vitamin B12 nutrition density intakes was positively correlated with newborn height (p<0.05), but vitamin A, vitamin C, folate, potassium and dietary fiber had negative correlations (p<0.05). Mother’s nutrition density intakes including vitamin B1 and zinc were positively correlated with newborn weight (p<0.05), but vitamin A, vitamin B2, vitamin C, folate, potassium, iron and dietary fiber had negative correlations (p<0.05). In multiple regression analysis, the results show that when gestational age increases 1 week, newborn weight increases 106 g. Newborn weight was negatively correlated with gestational intakes of vitamin C density, and positively correlated with zinc density.

    第一章 緒論 第一節 研究動機..................................... 1 第二節 研究目的與問題............................... 2 第三節 名詞解釋..................................... 3 第二章 文獻探討 第一節 國內外孕婦營養素建議攝取量................... 5 第二節 孕婦營養狀況評估法........................... 9 第三節 孕婦營養狀況及其影響因素......................15 第四節 新生兒體型影響因素........................... 23 第三章 研究方法 第一節 研究架構..................................... 33 第二節 研究設計與實施程序........................... 34 第三節 研究對象..................................... 36 第四節 研究工具..................................... 36 第五節 資料收集與訪員訓練........................... 41 第六節 資料處理..................................... 43 第七節 統計分析..................................... 45 第四章 研究結果 第一節 孕婦資本資料與新生兒體型分析................. 53 第二節 孕婦飲食狀況與孕期體重增加之相關性........... 66 第三節 孕婦孕期體重增加量與新生兒體型之相關性....... 86 第四節 孕婦飲食狀況與新生兒出生體型之相關性......... 87 第五節 懷孕前一年飲食狀況與新生兒出生體型之相關性... 98 第六節 孕婦飲食狀況與新生兒體型多元迴歸分析.........104 第五章 討論..........................................109 第六章 結論..........................................117 第七章 研究限制與建議................................119 參考文獻 ㄧ、中文部份........................................121 二、英文部份........................................122 圖目錄 圖3-1.1:研究架構圖................................... 33 圖3-2.1:實施程序流程圖............................... 35 表目錄 表2-1.1:國內外孕婦營養素建議攝取量.................. 7 表2-2.1:飲食頻率問卷的效度研究...................... 13 表2-3.1:台灣地區孕婦營養狀況........................ 17 表2-3.2:國外孕婦營養狀況............................ 20 表2-4.1:國內新生兒健康影響因素...................... 27 表2-4.2:國外新生兒健康影響因素...................... 32 表3-5.1:問卷實施流程圖............................... 42 表3-7.1:各式飲食問卷回收情形(份數) .................. 48 表3-7.2:懷孕三期各式飲食問卷份數及人數分布情形....... 48 表3-7.3:懷孕各期一週飲食及活動頻率問卷提供的份數及人數 分布....................................... 49 表3-7.4:懷孕各期三天飲食紀錄提供的份數及人數分布..... 49 表3-7.5:懷孕各期24小時飲食回憶提供的份數及人數分布... 50 表4-1.1:孕婦基本資料分布............................. 54 表4-1.2:新生兒出生體型............................... 58 表4-1.3:不同孕婦基本資料與新生兒體型之關係........... 60 表4-1.4:不同新生兒體型(出生體重)與孕婦基本資料之關係.. 65 表4-2.1:孕婦懷孕前一年和懷孕全期的營養素攝取量....... 68 表4-2.2:孕婦懷孕前一年和懷孕全期的營養素密度......... 69 表4-2.3:利用一週飲食及活動頻率問卷評估懷孕三期營養素 攝取量....................................... 72 表4-2.4:利用一週飲食及活動頻率問卷評估懷孕三期營養素 密度(每1000大卡) ............................ 74 表4-2.5:利用三天飲食紀錄評估懷孕三期營養素攝取量..... 76 表4-2.6:利用24小時飲食回憶評估懷孕三期營養素攝取量... 79 表4-2.7:本研究懷孕三期營養素攝取量與DRIs之對照....... 81 表4-2.8:懷孕全期營養素攝取量與孕期總體重增加量之相關性83 表4-2.9:懷孕全期營養素密度(每1000大卡)與孕期總體重增加 量之相關性................................... 85 表4-3.1:孕期體重增加量與新生兒出生體型之相關性....... 87 表4-4.1:懷孕全期營養素攝取量對新生兒出生體型之淨相關.. 89 表4-4.2:懷孕全期營養素密度(每1000大卡) 對新生兒出生體型 之淨相關..................................... 91 表4-4.3:懷孕中期營養素攝取量對新生兒出生體型之淨相關. 94 表4-4.4:懷孕後期營養素攝取量對新生兒出生體型之淨相關. 96 表4-5.1:懷孕前一年營養素攝取量對新生兒出生體型之淨相關 100 表4-5.2:懷孕前一年營養素密度(每1000大卡) 對新生兒出生體 型之淨相關................................... 102 表4-6.1:新生兒出生身長與孕婦飲食狀況之多元迴歸模式... 105 表4-6.2:新生兒出生體重與孕婦飲食狀況之多元迴歸模式... 107 表6-1.1:孕婦飲食狀況與新生兒出生體型之相關性整裡..... 118 附錄目錄 附錄一:研究招募流程.................................. 127 附錄二:孕婦基本資料.................................. 128 附錄三:健康狀況家庭生活及個人飲食頻率問卷............ 129 附錄四:一週飲食及活動頻率問卷........................ 137 附錄五:三天飲食紀錄本................................ 139 附錄六:24小時飲食回憶................................ 144 附錄七:新生兒健康狀況A、B問卷......................... 146 附錄八:追蹤過程登記表................................ 148 附錄九:孕婦基本資料編碼.............................. 151 附錄十:健康狀況家庭生活問卷編碼...................... 154 附錄十一:個人飲食頻率問卷運算內容.................... 160 附錄十二:ㄧ週飲食及活動頻率問卷編碼.................. 165 附錄十三:ㄧ週飲食問卷之食用食品習慣運算內容.......... 169 附錄十四:新生兒健康狀況問卷(A、B問卷)編碼............ 172 附錄十五:研究結果附表................................ 176

    ㄧ、中文部份

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    二、英文部分

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