研究生: |
紀伊真 |
---|---|
論文名稱: |
台北地區零至四歲幼童飲食營養狀況與生長發育之前瞻性研究 |
指導教授: | 盧立卿 |
學位類別: |
碩士 Master |
系所名稱: |
人類發展與家庭學系 Department of Human Development and Family Studies |
論文出版年: | 2008 |
畢業學年度: | 96 |
語文別: | 中文 |
論文頁數: | 253 |
中文關鍵詞: | 幼童 、24小時飲食回憶記錄 、長期前瞻性研究 |
論文種類: | 學術論文 |
相關次數: | 點閱:572 下載:26 |
分享至: |
查詢本校圖書館目錄 查詢臺灣博碩士論文知識加值系統 勘誤回報 |
本研究為國內唯一嬰幼兒飲食營養與生長之縱貫性長期追蹤研究,藉由收集零至四歲孩童飲食營養素攝取狀況、生長發展及健康狀況之相關資料,探討各相關因素間的關係。自民國91年於台北市立婦幼醫院招募151位孕婦,持續追蹤其出生子女共130位,最終完成四歲問卷者共有84位孩童。
研究工具以問卷為主,採用電訪方式追蹤孩童從出生至四歲期間的飲食營養、生長及健康狀況之相關資料。一歲以前進行嬰幼兒每月飲食健康問卷的追蹤、一歲之後每半年進行一次幼兒飲食與家庭問卷、3歲之後以每年為單位進行問卷調查。本研究主要是進行幼兒四歲及家庭問卷的部分,問卷內容包含兩天24小時飲食回憶記錄、家庭背景、孩童生活、健康和生長發育狀況。使用SPSS12.0及STATA8.0版進行統計分析。
研究結果發現,孩童從出生到四歲時的體重、身高和頭圍(三歲以前)皆位於衛生署公佈的生長曲線之正常範圍內。比較男女孩之間身高和體重的差異,發現孩童在出生、1歲和2歲時的體重以及出生和1歲時的身高有顯著的性別差異(p<0.05),但是3歲之後孩童的體重和身高就沒有性別差異。
在營養素攝取方面,四歲孩童平均整日熱量攝取為1329大卡,蛋白質、脂質和醣類的攝取分別為46克、41克和193克,分別占總熱量的14%、28%和58%。從出生到四歲期間,隨著年齡增長,大多數的整日營養素攝取量都隨之增加,其中維生素E、維生素B2、維生素C、葉酸、泛酸、膽鹼和鈣質的整日攝取量則隨年齡增長有降低的趨勢。若以營養密度來看,孩童隨著年齡增長,飲食中蛋白質、植物性蛋白質和膳食纖維攝取的營養密度隨之增加;但在脂質、維生素E、維生素B2、菸鹼酸、維生素C、鈣和鐵攝取的營養密度則隨著年齡增長有降低的趨勢。另外,比較男女孩飲食營養素攝取狀況,發現一到四歲期間男女孩在整日熱量和多種營養素的攝取上有顯著性別差異(p<0.05),其中男孩攝取量皆高於女孩。另外,分析結果發現孩童在4歲時,熱量和多種營養素的主要食物來源為攝取量最多的白飯和奶粉;與3歲時相較,孩童在4歲時奶粉和鮮奶的攝取比例和攝取量有下降的趨勢,肉類、豆製品、蔬菜類、油炸類和含糖飲料的攝取比例則有增加的趨勢。孩童從出生至四歲期間,曾經使用補充品者占總人數的80.8%,其中最常使用的補充劑為綜合維他命、鈣片和乳酸菌,而1.5-2歲以及3-4歲是孩童使用補充劑比例最高的時間點。
生長分析方面,孩童4歲時熱量和多種營養素的攝取與4歲體重、BMI和3-4歲體重增加量呈顯著正相關(p<0.05),唯有醣類的攝取百分比是呈顯著負相關(p<0.01);孩童3歲時熱量和多種營養素攝取與4歲身高呈顯著正相關(p<0.05);一般家庭食物來源方面,4歲時肉魚豆蛋類、奶類、水果類和零食類的攝取與孩童4歲體重、BMI和3-4歲體重增加量呈顯著正相關(p<0.05)。父親體重與孩童4歲體重呈顯著正相關(p<0.05);父母親身高及父親教育程度與孩童4歲身高呈顯著正相關(p<0.05)。
經多元迴歸分析結果得知,孩童3和4歲時的飲食營養攝取狀況,尤其是熱量和蛋白質食物(特別是動物性蛋白質)的攝取,是預測孩童4歲體重、BMI和3-4歲體重增加量最強的變項;然而在孩童4歲的身高表現方面,孩童的出生身長和母親的身高是最有預測力的變項。
綜合上述可知,本研究中孩童在零至四歲期間的飲食營養素攝取及生長狀況均良好之外,顯示這些來自台北市中高階層家庭的孩童,他們4歲時的生長表現除了與父母親的遺傳有關,孩童平時飲食營養素的攝取狀況也扮演極為重要的角色,因此若能藉由後天充足且適當的飲食介入,必定能讓孩童有適當的生長表現。
ㄧ、中文部份
日本厚生労働省雇用均等。児童家庭局平成12年乳幼児身体発育調査報告書。民95年12月01日,取自:http://www.mhlw.go.jp/houdou/0110/h1024-4.html
行政院衛生署 (民88)。台灣地區零到六歲兒童生長曲線。取自:http://www.doh.gov.tw/cht2006/index_populace.aspx
行政院衛生署 (民91)。國人膳食營養素參考攝取量及其說明(修訂第六版)。
行政院衛生署 (民96)。幼兒期營養參考手冊(營造孩子的健康人生)。取自:http://food.doh.gov.tw/children/children/infant/infant.htm
財團法人董氏基金會 (民91)。學童速食消費習慣調查。取自:http://www.jtf.org.tw/nutrition/research/
財團法人董氏基金會 (民92)。兒童體位、飲食行為與家長營養知識、行為及飲食 教養之關係。取自:http://www.jtf.org.tw/nutrition/research/
財團法人董氏基金會 (民93)。兒童均衡飲食金字塔。取自:http://www.jtf.org.tw/nutrition/Balance/
王瑞蓮、曾明淑、高美丁 (民84)。國人使用特殊補充品之狀況研究。臺灣營養學會雜誌,20,2,105-115。
王瑞蓮、高美丁 (民83)。中部地區街頭訪視民眾使用微生素/礦物質補充劑之狀況研究。中華民國營養學會雜誌,19,421-433。
李寧遠、蔣見美、許瑞雲 (民71)。台灣地區營養及衛生問題之探討 第二報:城市嬰幼兒餵養現況之調查研究。中華民國營養學會雜誌,7,29-45。
李燕鳴、李蘭、吳裴瑤 (民84)。八十學年度台北市國中新生之體型與父母體型關係研究。中華公共衛生雜誌,14,2,150-158。
沈敬人 (民90)。台灣地區幼兒營養素攝取狀況。輔仁大學食品營養研究所碩士論文,臺北縣。
林佳蓉、曾明淑、詹思萍 (民86)。台灣地區一至六歲幼兒營養狀況調查。中華民國營養學會雜誌,22,47-61。
林佳蓉、曾明淑、 高美丁、葉文婷、潘文涵 (民88)。國民營養健康狀況變遷調1993-1996台灣地區四至十二歲兒童之飲食習慣與型態。臺灣營養學會雜誌,24,1,81-97。
林家慧 (民95)。臺北地區零至二歲嬰兒飲食營養與生長發展狀況之前瞻性研究。國立台灣師範大學人類發展與家庭研究所碩士論文,臺北市。
范光宇、黃春雄、吳穗華、許子秋、沈鄭秋桔、黃梅 (民73)。中華民國台灣地區零至陸歲兒童身高、體重、頭圍、胸圍測量研究報告。中華民國營養學會雜誌,9,1-18。
陳怡君、丁志音、曾明淑、潘文涵 (民90)。營養補充劑使用者之使用狀況與原因。臺灣營養學會雜誌,26,3,193-202。
陳師瑩、林佳蓉、高美丁、杭極敏、潘文涵 (民92)。台灣地區老人營養健康狀況調查1999-2000調查結果(65歲以上國人服用膳食補充品的狀況與相關因素)。行政院衛生署食品衛生處。取自:http://food.doh.gov.tw/chinese/academic/academic3_1.htm
陳森輝、江昇洸、劉志廷、林文雄、林炫沛、林美慧、吳建志、林明燦、蔡長海、呂志忠、苗宗忻、蕭瑞麟 (民79)。民國76年至77年台灣地區個1月至7歲兒童身高體重調查及試繪1個月至18歲兒童生長曲線。中兒醫誌,89,31,166-175。
曾明淑、吳愛芸、李秀紋 (民75)。台灣偏遠地區嬰幼兒身高、體重及餵養現況之調查研究。中華民國營養學會雜誌,11,1-16。
曾明淑、林佳蓉 (民78)。國民飲食習慣調查。公共衛生,16,261-273。
黃亮瓅 (民96)。臺北地區零至三歲嬰幼兒飲食營養狀況與生長發育之前瞻性研究。國立台灣師範大學人類發展與家庭研究所碩士論文,臺北市。
張慈桂、藍忠孚、李燕鳴、王本榮 (民93)。影響學齡前兒童過重相關因素之探討。台灣公共衛生雜誌,23,6,487-496。
楊淑惠、鄭心嫻、陳淑嫥、黃惠明、許薰惠、陳金發、賴明宏、謝明哲 (民88)。台北市學齡前兒童的體位與營養素攝取和血液脂質生化的關係。臺灣營養學會雜誌,24,2,139-151。
楊淑惠、鄭心嫻、黃心怡、彭湘琦、陳嘉文、許薰惠、謝明哲 (民90)。台北市學齡前兒童身高及體重研究。臺灣營養學會雜誌,26,1,41-50。
楊乃彥、陳玉舜、何偉瑮、李菁菁、蔡文騰、詹仲舒(民86)。新編營養學。台北市:華杏。
鄒延峰、張亮、唐根富、臧桐華 (民95)。合肥市部分兒童零食行為及其影響因素分析。Chin J School Health,27,4,314-315。
蔡秀玲、郭靜香、蔡佩芬 (民85)。生命期營養。台北市:藝軒。
蘭淑貞、林素一、季平 (民81)。老年人服用維生素/礦物質補充劑的狀況。中華營會第十七次會員大會。
蘇秋帆 (民93)。零至一歲嬰兒飲食營養與生長發展狀況之前瞻性研究。國立台灣師範大學人類發展與家庭研究所碩士論文,臺北市。
二、英文部份
Alexy, U., Sichert-Hellert, W., Kersting, M., & Manz, F. (2001). The foods most consumed by German children and adolescents: results of the DONALD Study. Ann Nutr Metab, 45(3), 128-134.
Balluz, L. S., Kieszak, S. M., Philen, R. M., & Mulinare, J. (2000). Vitamin and mineral supplement use in the United States. Results from the third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Fam Med, 9(3), 258-262.
Briefel, R., Hanson, C., Fox, M. K., Novak, T., & Ziegler, P. (2006). Feeding Infants and Toddlers Study: do vitamin and mineral supplements contribute to nutrient adequacy or excess among US infants and toddlers? J Am Diet Assoc, 106 (1 Suppl1), S52-65.
Burdette, H. L., & Whitaker, R. C. (2007). Differences by race and ethnicity in the relationship between breastfeeding and obesity in preschool children. Ethn Dis, 17(3), 467-470.
Center for Disease Control and Prevention. (2000). National Health and Nutrition Examination Survey. 2000 CDC Growth Charts: United States. Retrieved December 1, 2006, from http://www.cdc.gov/growthcharts
Center for Disease Control and Prevention. (2004). Pediatric and Pregnancy Nutrition surveillance system. 2004 PedNSS Summary Report. Retrieved December 1, 2006, from http://www.cdc.gov/pednss/pdfs/PedNSS_2004_Summary.pdf
Centre for Longitudinal Studies. (2007). Millennium cohort study second survey: A user’s guide to initial findings. from http://www.cls.ioe.ac.uk
De Onis, M., Garza, C., Onyango, A. W., & Borghi, E. (2007). Comparison of the WHO Child Growth Standards and the CDC 2000 Growth Charts. J Nutr, 137(1),144-148.
Dubois, L., & Girard, D. (2006). Earlt determinants of overweight at 4.5 years in a population-based longitudinal study. Int J Obes, 30(4), 610-617.
Ervin, R. B., Wright, J. D., Reed-Gillette, D. (2004). Prevalence of leading types of dietary supplements used in the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988--94. Adv Data, 349, 1-7.
Food and Agriculture organization of the United Nations/World Health Organization. (2002). Human Vitamin and Mineral Requirements. from http://www.fao.org/docrep/004/y2809e/y2809e00.htm#Contents
Garemo, M., Lenner, R. A., & Strandvik, B. (2007). Swedish pre-school children eat too much junk food and sucrose. Acta Paediatr, 96(2), 266-272.
Hales, C. N., Barker, D. J., Clark, P. M., Cox, L. J., Fall, C., Osmond, C., & Winter, P. D. (1991) Fetal and infant growth and impaired glucose tolerance at age 64. BMJ, 303, 1019-1022.
Harnack, L., Stang, J., & Story, M. (1999). Soft drink consumption among US children and adolescents: nutritional consequences. J Am Diet Assoc, 99, 436–441.
Haschke, F., van’t Hof, M. A., & the Euro-Growth Study Group. (2000). Euro-Growth References for length, weight, and body circumferences. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 31, 14S-38S.
Hoffmans, M.D., Obermann-de Boer, G.L., Florack, E.I., van Kampen-Donker, M., & Kromhout, D. (1986). Energy, nutrient and food intake during infancy and early childhood. The Leiden Preschool Children Study. Hum Nutr Appl Nutr, 40(6),421-430.
Institute of Medicine. (2005). Childhood obesity in the united states facts and figure. Institute of medicine of the national academies. Fact sheet September. Retrieved December 1, 2006, from http://www.iom.edu/Object.File/Master/22/606/FINALfactsandfigures2.pdf
Jouret, B., Ahluwalia, N., Cristini, C., Dupuy, M., Nègre-Pages, L., Grandjean, H., & Tauber, M. (2007). Factors associated with overweight in preschool-age children in southwestern France. Am J Clin Nutr, 85,1643-1649.
Kovar, M. G. (1985). Use of medications and vitamin-mineral supplements by children and youths. Public Health Rep, 100(5), 470-473.
Kranz, S., Mitchell, D. C., Siega-Riz, A. M., & Smiciklas-Wright, H. (2005). Dietary fiber intake by American preschoolers is associated with more nutrient-dense diets. J Am Diet Assoc, 105(2), 221-225.
Kranz, S., Siega-Riz, A. M., & Herring, A. H. (2004). Changes in Diet Quality of American Preschoolers Between 1977 and 1998. Am J Public Health, 94(9), 1525-1530.
LaRowe, T. L., Moeller, S. M., & Adams, A. K. (2007). Beverage patterns, diet quality, and body mass index of US preschool and school-aged children. J Am Diet Assoc, 107(7), 1124-1133.
Li, L., Manor, O., & Power, C. (2004). Early environment and child-to-adult growth trajectories in the 1958 British birth cohort. Am J Clin Nutr, 80, 185-192.
Lithell, H.O., McKeigue, P.M., Berglund, L., Mohsen, R., Lithell, U.B., & Leon, D.A. (1996). Relation of size at birth to non-insulin dependent diabetes and insulin concentrations in men aged 50–60 years. BMJ, 312, 406-410.
Looker, A. C., Sempos, C. T., Johnson, C. L., & Yetley, E. A. (1987). Comparison of dietary intakes and iron status of vitamin-mineral supplement users and nonusers, aged 1-19 years. Am J Clin Nutr, 46(4), 665-672.
Manios, Y. (2006). Design and descriptive results of the 〝growth,exercise and nutrition epidemiological study in preschoolers〞: the GENESIS Study. BMC Public Health, 6, 32.
Manu, & Khetarpaul, N. (2006). Gender differences in food consumption pattern and nutrient intake of indian pre-school children (3-4 years) in Haryana State. Nutr Health.18(2), 141-149.
Marshall, T. A., Eichenberger Gilmore, J. M., Broffitt, B., Stumbo, P. J., & Levy, S. M.(2005). Diet quality in young children is influenced by beverage consumption. J Am Coll Nutr, 24(1), 65-75.
O’Callaghan, M. J., Williams, G. M., Andersen, M. J., Bor, W., & Najman, J. M. (1997). Prediction of obesity in children at 5 years: a cohort study. J Paediatr Child Health, 33(4), 311-316.
Ong, K. K., Preece, M. A., Emmett, P. M., Ahmed, M. L., Dunger, D. B., & ALSPAS Study Team. (2002). Size at birth and early childhood growth in relation to maternal smoking, parity and infant breast-feeding: longitudinal birth cohort study and analysis. Pediatr Res, 52, 863-867.
Picciano, M. F., Dwyer, J. T., Radimer, K. L., Wilson, D. H., Fisher, K. D., Thomas, P. R., Yetley, E. A., Moshfegh, A. J., Levy, P. S., Nielsen, S. J., & Marriott, B. M. (2007). Dietary supplement use among infants, children, and adolescents in the United States, 1999-2002. Arch Pediatr Adolesc Med, 161(10), 978-985.
Potischman, N., Cohen, B.E., & Picciano, M.F.(2006). Dietary recommendations and identified research needs for The National Children's Study. J Nutr, 136(3), 686-689.
Québec Institute of Statistics. (2004). Early childhood in the late 1990s in Québec. from http://www.stat.gouv.qc.ca/publications/sante/pdf_eldeq/Feuillet1_versionDSQ5fevrier2004_an.pdf
Québec Institute of Statistics. (2006). Diet and body weight among pre-school children: there’s room for improvement. from http://www.stat.gouv.qc.ca/publications/sante/pdf2006/zoom_sante_dec06_an.pdf
Radimer, K., Bindewald, B., Hughes, J., Ervin, B., Swanson, C., & Picciano, M. F. (2004). Dietary supplement use by US adults: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2000. Am J Epidemiol, 160(4), 339-349.
Reilly, J. J., Armstrong, J., Dorosty, A. R., Emmett, P. M., Ness, A., Rogers, I., Steer, C., Sherriff, A., & Avon Longitudinal Study of Parents and Children Study Team. (2005). Early life risk factors for obesity in childhood: cohort study. BMJ, 330, 1357-1363.
Sopko, G., Jacobs, D. R. Jr., & Taylor, H. L. (1984). Dietary measures of physical activity. Am J Epidemiol, 120, 900-911.
United States Department of Agriculture. (2005). MyPyramid for Kids. from http://teamnutrition.usda.gov/kids-pyramid.html
Van’ t Hof Msc, M. A. (2000). The Influence of Breastfeeding and Complementary Foods on Growth Until Three Years of Age in the Euro-Growth Study. Pediatrics, 106(5), 1281.
Van’ t Hof Msc, M. A., Haschke, F., & the Euro-Growth Study Group. (2000). The Euro-Growth Study: Why, Who, and How. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 31, 3S-13S.
Van’ t Hof, M. A., Haschke, F., & the Euro-Growth Study Group. (2000). Euro-Growth References for body mass index and weight for length. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 31, 48S-59S.
Verduci, E., Radaelli, G., Stival, G., Giovannini, M., & Scaglioni, S. (2007). Dietary macronutrient intake during the first 10 years of life in a cohort of Italian children. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 45(1),90-95.
Welsh, J. A., Cogswell, M. E., Rogers, S., Rockett, H., Mei, Z., & Grummer-Strawn, L. M. (2005). Overweight among low-income preschool children associated with the consumption of sweet drinks: Missouri, 1999-2002. Pediatrics, 115(2), e223-229.
World Health Organization. (2006). The WHO Child Growth Standards. Retrieved December 1, 2006, from http://www.who.int/childgrowth/standard
Yu, S. M., Kogan, M. D., & Gergen, P. (1997). Vitamin-mineral supplement use among preschool children in the United States. Pediatrics, 100(5), E4.