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研究生: 李忞璇
Li, Min-Xuan
論文名稱: 樂齡醫療志工的生命意義與其簽署預立醫療指示意願之相關性
The Association between Meaning of Life and the signiture of Advance Directive among Senior Medical Volunteers
指導教授: 張晏蓉
Chang, Yen-Jung
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2018
畢業學年度: 106
語文別: 中文
論文頁數: 169
中文關鍵詞: 生命意義樂齡醫療志工預立醫療指示
英文關鍵詞: The meaning of life, senior medical volunteers, advance directive
DOI URL: http://doi.org/10.6345/THE.NTNU.DHPHE.001.2018.F02
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:226下載:8
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  • 研究目的:因預立醫療指示相關研究,向來是對簽署意願與否的倚重,乃至於「意義治療」理論的心理層面內涵及狀態卻未臻完善。因此,本研究欲探討「樂齡醫療志工生命意義」與「個體預立醫療指示」的醫療自主決策之關係。
    研究方法:本研究係以橫斷式研究設計、透過立意取樣調查北區某醫學中心55歲(含)以上樂齡醫療志工244位。結構式問卷涵蓋「研究對象特質調查表」、「生命意義量表」、「預立醫療指示意願」三部份,運用SPSS22.0版進行統計分析,採用多變項羅吉斯迴歸探討簽署預立醫療指示意願之相關因子。
    研究結果:研究對象擁有高度生命意義感(平均分數為4.04分,標準差=0.45),有61.89%簽署預立醫療指示。而女性(勝算比=2.350,95%信賴區間:1.201-4.598)、年齡(年)(勝算比=1.071,95%信賴區間:1.016-1.129)、曾參與放棄親人急救同意書討論(勝算比=0.317,95%信賴區間:0.175-0.574)、生命意義之「死亡接納」構面(勝算比=1.107,95%信賴區間:1.025-1.195)均與樂齡醫療志工簽署預立醫療指示意願有顯著相關,總解釋變異量達20.8%。
    結論:本研究結果可以提供樂齡醫療志工的相關人員對其生命意義的內在價值瞭解,並且透過「『曾參與放棄親人急救同意書討論』經驗」與生命意義「死亡接納」,加強生命教育以及「癌症服務類志工」人才培育之共同合作的措施,進而能給予樂齡者對醫療意願回歸「主體」之認知與自主抉擇。

    Purpose:
    This study aimed to examine the association between meaning of life and the signature of advance directive among senior medical volunteers.
    Methods:
    Two hundred and forty-four senior volunteers in a medical central hospital in Northern Taiwan were recruited in this cross-sectional study. The questionnaire includes personal characteristics, meaning of life, and the signiture of advance directive. Data were analyzed by using SPSS 22.0.
    Results:
    The surveyed senior medical volunteers reported a high level of meaning of life, and 61.89% has signed their advance directive. The multivariate logistic regression model shows that female (OR=2.350,95%CI=1.201-4.598), age (OR=1.071,95%CI=1.016-1.129), experience of discussing Do Not Resuscitate (OR=0.317,95%CI=0.175-0.574), acceptability of death(OR=1.107,95%CI=.1.025-1.195) were significantly associated with the odds of signing advance directive in this population.
    Conclusion:
    Fingings of the study may help promote advance directive through offering people more information to think about meaning of life.

    第一章 緒論 01 第一節 研究動機與重要性 01 第二節 研究目的 04 第三節 研究問題 04 第四節 研究假設 05 第五節 名詞界定 05 第六節 研究限制 07 第二章 文獻探討 09 第一節 安寧緩和照顧發展概述 09 第二節 預立醫療指示與預立醫療照護計畫之意涵 16 第三節 樂齡醫療志工與生命週期發展任務探究 23 第四節 樂齡醫療志工、生命意義與預立醫療指示之關係 27 第三章 研究方法 55 第一節 研究架構 56 第二節 研究工具 57 第三節 資料收集步驟 62 第四節 資料處理與分析 66 第五節 研究倫理 69 第四章 研究結果 71 第一節 研究對象特質與生命意義 71 第二節 研究對象特質與「生命意義量表」的相關分析 79 第三節 研究對象特質、生命意義與簽署預立醫療指示意願之雙變項分析 85 第四節 研究對象特質和生命意義對簽署預立醫療指示意願之預測因子 91 第五章 討論 101 第一節 研究對象簽署預立醫療指示意願與生命意義之現況 101 第二節 研究對象特質與生命意義的相關性 103 第三節 研究對象特質、生命意義與簽署預立醫療指示意願之間相關性 106 第四節 研究對象簽署預立醫療指示意願之預測因子 109 第六章 結論與建議 113 第一節 結論 113 第二節 建議 114 參考文獻 119 中文部分 119 英文部分 134 附錄 145 附錄一 生命意義對樂齡醫療志工簽署預立醫療指示意願研究問卷 145 附錄二 亞東醫院樂齡醫療志工受試者說明及同意書 149 附錄三 亞東醫院研究倫理委員會審查合格證明書 153 附錄四 生命意義量表之研究工具授權書 154 附錄五 亞東醫院社會工作室同意收案證明 155 附錄六 生命意義對樂齡醫療志工簽署預立醫療指示意願之影響因素 過錄譯碼簿 156 附錄七 亞東醫院受試者招募海報 161 附錄八 亞東醫院研究倫理委員會變更審查合格證明書 162 附錄九 研究結果與發現摘要表 163

    壹、中文部分
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