研究生: |
胡梅 Hu, May |
---|---|
論文名稱: |
家庭照顧者壓力、因應方式及其學習需求之探討-以六位失能老人主要照顧者為例 A Study on Family Caregivers' Stress, Coping and Their Learning Needs-Showcasing Six Family Caregivers for Disabled Elderly as an Example |
指導教授: |
張德永
Chang, Te-Yung |
學位類別: |
碩士 Master |
系所名稱: |
社會教育學系 Department of Adult and Continuing Education |
論文出版年: | 2016 |
畢業學年度: | 104 |
語文別: | 中文 |
論文頁數: | 89 |
中文關鍵詞: | 失能老人 、主要照顧者 、壓力 、壓力因應 |
英文關鍵詞: | disabled elderly,, main caregivers, stress, stress coping |
DOI URL: | https://doi.org/10.6345/NTNU202204166 |
論文種類: | 學術論文 |
相關次數: | 點閱:535 下載:136 |
分享至: |
查詢本校圖書館目錄 查詢臺灣博碩士論文知識加值系統 勘誤回報 |
本研究動機是要喚起國人對急速增加的失能老人照顧者,對於他們所承受的壓力與其需求賦予重視、關懷和協助。照顧者的壓力源包含生理、心理、經濟、社會等方面。
照顧者的需求包含醫療照顧技巧和資訊蒐集之學習及照顧者本身的自我成長之學習以因應其照顧工作之壓力。
本研究採用質性研究之深度訪談法。以立意取樣方式收集六位個案,其中有四位女性兩位男性照顧者,進行深度訪談,以了解家庭照顧者的心路歷程。以其所受到的身心、經濟及社會等壓力與其因應方式及所產生的學習需求等為本研究之目的。
本研究結果-從照顧者的經歷中發現:
一、家庭照顧者之壓力源:訪談結果發現失能老人主要照顧者都會面對困境與壓力。其壓力來自生理、心理、經濟及社會等壓力,社會資源資訊不足等也都是壓力源。
二、照顧者壓力的因應方式:多數家庭照顧者面對壓力一段時間後都會型塑出自己的一套舒壓方式。有的嘗試透過宗教信仰轉念、釋懷或藉由手足、配偶、子女的愛與支持來平緩情緒和降低壓力。從研究中顯示也有的照顧者會找機去走路、游泳、騎車、聽音樂或睡覺或去大吃一頓來紓壓。
三、研究發現照顧者有學習的需求:
1.醫療常識和照顧技巧的學習
2.自我成長的學習;正面態度、心靈的成長等內在學習。
3.照顧者對社會及政府資源之學習與使用。
本研究建議:
一、對政府長照計畫及社會福利政策方面:加強宣導期服務內容、職場提供事親假、給予津貼或減免稅
二、社福和醫療單位方面:可提供醫療服務及教導、開發更多的據點、加強宣傳照顧課程
三、對照顧者及受照顧者之教育方面:納入正規教育系統國高中及大學各學習機構及成立家庭照顧者學習資源中心。
The purpose of this study is to draw the attention to realize and care the rapid increased caregivers for disabled elderly at home who bare the caring burden and stress and their needs as well. Value them, care about them and help them. Caregivers’ stresses included physically, mentally economically, socially stress. And their needs included improving caring skill, knowing social benefits information and self-development so to cope with the stresses. Plus people are not familiar with the resources of government long-term care plane and social welfare.
The study is using qualitative research purposive sampling method and depth interviews with six caregivers, to understand the impact in family caregivers’ life, the way the way they cope with their stress and their learning needs through caring the disabled elderly.
The results of this study indicated that family caregivers’ experiences include:
1. All the caregivers have to face some difficulties and stresses from physical, mental, economical and social problems.
2. Most of caregivers will have their own way of coping their stress after a period of caring time. Some try to change the way of negative thinking to positive thinking. Some reduce their stress through their family love support system. The study also reveals that some caregivers will take a walk, so swimming, ride the bike or go to sleep or even go eat to release their stress.
3. Caregivers will have learning needs:
a. Caring skills and the related medical knowledge
b. Self-development; spiritual enrichment and positive thinking.
c. Learn to utilize the resources from the government long term care plane.
This study suggests that:
1. The government’s long-term care plan and social welfare policies: Strengthen advocacy about the caring policies itself, working places offer elderly care during the working days. Giving allowances or lower taxes for caregivers.
2. Social welfare and health administrations: develop more branch offices to serve people. Make people that they offer medical care training class at different places.
3. Education for caregivers and elderly: Offer classes for how to be a good caregiver or how to be a cooperative elderly in high schools and colleges and adult school or the senior centers. Establish more learning centers for family caregivers.
壹、中文部份
內政部戶政司(2011)。內政統計通報100年第11週。取自
http://www.moi.gov.tw/stat/news_content.aspx?sn=5060
行政院經濟建設委員會,人口推計
http://iknow.stpi.narl.org.tw/Post/Files/policy/2012/policy_12_037_2.pdf
內政部社會司(2012)。提供失能長者長期照顧服務。取自
http://www.moi.gov.tw/chi/chi_ipmoi_note/ipmoi_note_det
ail.aspx?sn=6&pages=0
行政院衛生署(2009,12月29日)‧全民健康保險居家照護作業要點‧取
自http://dohlaw.doh.gov.tw/Chi/FLAW/FLAWDAT0202.asp?lsid=FL0140
行政院經濟建設委員會(2010,9 月)‧2010 年至 2060 年臺灣人口推
計‧取自 http://www.cepd.gov.tw/m1.aspx?sNo=0000455
行政院衛生署(2011 年 3 月)‧長期照護服務法草案‧取自 http://www.
ey.gov.tw/ ct.aspxItem=78782&ctNode=2294&mp=1
行政院衛生署(2011 年 8 月 25 日)‧台閩地區護理機構資源‧取自
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx
衛生福利部 (2016,7月17日) 長照十年計畫2.0
內政部(1996)。中華民國八十五年老人狀況調查摘要分析。
內政部戶政司(2002)。中華民國九十年台閩重要人口指標。線上檢索日期民國93年7
月13日,網址:http://www.ris.gov.tw/ch4/static/st27-1.html
內政部統計處(1997)。中華民國八十五年老人狀況調查報告。
內政部統計處(2000)。中華民國八十九年老人狀況調查報告。
尤偉哲(2009)。家庭照顧者壓力與休閒調適策略影響生活滿意度之研究。兩
岸運動觀光產業暨體育發展學術研討會論文集。海峽兩岸體育研究學會,
79-97
毛新春。認識病人的靈性需求。台灣醫學 1997; 1:653-654。97年8月9 日
王玉霞 (2008)。照顧者壓力調適與溝通技巧。台南市立醫院護理長演講
王亞妮(1999)。居家護理主要照顧者之負荷。國立臺灣大學護理學研究所碩士論文
王曼溪 (1993)。老年住院患者之生活品質、日常活動能力、及個人相關因素之探討。台中榮總研究成果報告。
王瀅筑(2009)。家戶有需長期照顧者之家庭成員與主要照顧者生活品質影響因素探討
(未發表的碩士論文)。亞洲大學健康產業管理系。
王麗雪、何美瑤、呂桂雲、葉淑惠(2007)。照顧者社會支持、照顧評價和失能老人家
庭照顧品質的相關性探討。實證護理,3(3),177-187。
朱翠燕、李素卿、王祖琪、謝瑞雲、李秋玉、林秀麗(2010)。女性照顧者負荷之質性
研究。北市醫學雜誌,7(2)。144-153。
何瓊芳(2000)。探討失能老人家庭照顧者的照顧正向經驗(未發表的碩士論文)‧桃
園縣:長庚大學護理學研究所。
余漢儀(1998)。社會研究的倫理。台北:三民
吳味鄉 (1993)。台灣地區長期疾病照顧。福利社會,10,17-21。
吳味鄉(1993)。台灣地區老人照顧與社會網路關係之研究。中正大學社會福利研究所
碩士論文。
吳芝儀、李奉儒(譯)(1995)。米高‧奎因‧巴頓著。質的評鑑與研究。台北:桂冠。
吳芝儀、廖梅花。(2001)質性研究入門:紮根理論研究方法。嘉義: 濤石。
吳聖良、林豐雄、張瑛玿、姚克明(1992)。台灣省社區殘障老人主要照顧者之壓力需
需求之調查研究。公共衛生,19(2),166-177。
吳聖良、胡杏佳、姚克明 (1991)。台灣地區居家照顧者負荷情況及其需求之調查研究。
公共衛生,18(3),337-247。
吳聖良、胡杏佳、姚克明 (1991b)。台灣地區居家照護老人主要照顧。
呂如分(2005)。中風病患主要照顧者生活品質及其相關因素之探討。長期照護
呂寶靜(2001)。老人照顧:老人、家庭、正式服務。台北:五南。
呂寶靜(1996)。失能老人非正式和正式照顧體系關係之探究-以日間照顧服務方
呂寶靜(1999b)。老人非正式照顧體系中朋友和鄰居功能初探--兼論社區照顧中居民互助網絡之建構。行政院國科會專題研究成果報告。
呂寶靜(2000a)。老人福利政策之現況與未來。宣讀於「風華再現銀 髮族的社會福利需求研討會」,中華民國社會工作專業人員協會 主辦,2000 年 9 月 6 日。
呂寶靜、陳景寧(1997)。女性家屬照顧者的處境與福利建構。頁57-92,收錄於劉毓秀
李孟芬 (1993)。台灣老人的非正式社會支持與生活滿意之關係研究。出自李孟芬主
編,台灣老人健康與生活研究論文集(第一輯)。
李美蘭(2007)。國小資深女性教師幸福感之質研究(未出版碩士論文)。國立台灣師範大學,台北。
李麗香 (1995)。慢性病患主要照顧者的生活品質及其相關因素之探討。國立陽
明大學社區護理研究所碩士論文。
杜明勳。談靈性照顧。護理雜誌 2004;51(5):80-82。季刊,115,363-379。
屈蓮、白璐、鄧光銳、王修平(1996)。大台北地區主要照顧者之工作負荷量及對居家
照護服務之需求程度之調查。中華衛生雜誌,15(4),302。
林明地 (2000)。質的研究實例舉隅:校長領導的參與觀察。質的研究方法。高雄:麗文
林松齡 (1993)。老人社會支持來源與老人社會需求。P.265-268,收錄於王國羽編,社會安全問題之探討。嘉義:中正大學社會福利研究
林淑惠、黃韞臻(2008)。研究生之生活壓力與因應策略現況分析。臺中教育大學學報:
教育類,22(2),61-84
邱啟潤、呂淑宜、許玉雲 (1998)。居家中國老人之主要照顧者負荷情形及相關因素之探討。護理雜誌,35(1),69-82。
邱啟潤、呂淑宜、許玉雲、朱陳宜珍、劉蘭英 (1993)。居家中風病人之主要照顧者負
荷情形及相關因素之探討。老人養護論叢。彰化:省立彰化老人養護中心
邱啟潤、呂淑宜、許玉雲、朱陳宜珍、劉蘭英(1988)。居家中風病人之主要照顧者負
情形及其相關因素之探討。護理雜誌,35(1),69-83。
邱麗蓉、謝佳容、蔡欣玲(2007)。失智症病患主要照護者的壓力源、評價和因應行為
與健康之相關性探討。精神衛生護理雜誌,2(2),31-44。
姜秀惠(2010)。青少年經歷失落事件的因應行為與生命意義之相關研究-以台中縣市
高中職學生為例(未發表的碩士論文)•南華大學。
柯瓊芳(2002)。誰來照顧老人?歐盟各國奉養態度的比較分析。人口學刊24: 1-32.
洪百薰 (1995)。台灣省社區殘障老人主要照顧者之壓力與需求之調查研究。一九九五
老人學術研究年鑑,351-362。
胡幼慧 (1996)。質性研究-理論方法及本土女性研究實例。台北市:巨流。
胡幼慧 (1996)。質性研究的分析與寫成。載於胡幼慧主編,質性研究理論、方法及本土女性研究實例(159-170頁)。台北:巨流。
徐亞瑛、張媚、楊玉玟、黃久美(1992)。都市型及鄉村型社區中居家殘病老人照顧者
之負荷及相關影響因素。護理雜誌,39(3),99-106。
秦燕(1994)。住院老年病患主要照顧者的壓力與需求研究。台中榮民總醫院。
秦燕、游育蕙、黃孝鏘(1999)。台中市老年人主要照顧者的壓力與需求。中華醫務社
會工作學刊,7(6)。
翁淑娟(1997)。居家中風依賴病患主要照顧者之負荷、社會支持及因應型態。
高雄醫學院護理學研究所碩士論文。
梁嘉欣、程蘊菁、陳人豪(2014)。失智症之重點回顧。內科學誌,第25期,頁151-157
高淑清 (2001)。質性研究設計。質性教育研究: 理論與方法 69-104.
張美惠(2008)。高中職學生人格特質、休閒活動參與對壓力調適影響之研究-以僑泰高
中為例(未發表的碩士論文)。朝陽科技大學休閒事業管理系。
陳五洲 (2000)。運動研究法。臺中市:華格那企業。
陳玉娟 (2005)。他/她是我爸/媽!談老年人主要照顧者之生活品質與壓力、需求嘉義大學家庭教育研究所。網路社會學通訊期刊49期
陳光耀、李開敏、鄒平儀(1993)。老年癌症及其他慢性病患主要照顧者壓力與健康之
研究-以台北榮總為例。台北榮民總醫院社會工作組。
陳向明 (2002)。教師如何作質的硏究。台北:洪葉文化事業有限公司。
曾忠明 (2006) 。台灣老人福利概況及政策展望,台灣老年醫學雜誌 ; 1卷3期 (2006 / 02 / 01) , P112 – 121
湯麗玉(1991)。痴呆老人照顧者的負荷及其相關因素之探討。國立台灣大學護理大學
護理學研究所碩士論文。量及對居家照護服務之需求程度之調查。中華衛生雜誌,
15(4),302。
黃光玉、劉念夏、陳清文譯 (2004)。媒介與傳播研究方法:質化與量化研究途徑。台
北:風雲論壇。
黃松林(2009)。生活品質、社會資本、社會品質與社會資源的永續性-從弱勢人口群
來看•社區發展季刊,126,151-161。
黃富順 (2000)。成人心理與學習,(台北:師大書苑)。
黃富順、林麗惠與梁芷瑄(2008) 。《我國屆齡退休及高齡者參與學習需求意
向調查研究報告》。教育部委託專案報告,新竹:玄奘大學教育人力資源與發展
學系。 黃嘉雄(民 84)。轉化社會結構的課程理論。國立台灣師範大學教育研究所博士論文,
未出版,台北市。
楊珮琪(1990)。老人癡呆症病患家屬之壓力與需求探討。東海大學社會工作碩士論文
楊惠芳、王鐘慶、吳立偉、江昇達、高東煒、羅慶徽、陳韋良(2012)。分析居家護理
照顧提供者工作壓力與自覺健康狀況相關性之研究‧中華職業醫學雜誌,
9(3),135-145。
葉炳強等(1996)。癡呆患者及家庭之整合性社區居家照顧模式-發展與評估。高雄醫學
科學雜誌,12(6),359-369。
劉欣怡(2000)。居家失能老人主要照顧者生活品質及其相關因素之探討。國立-台灣大
學護理學研究所碩士論文。
劉梅君(1997)。建構「性別敏感」的公民權-從女性照顧者工作本質之探折出發。女性、
國家、照顧工作。劉毓秀主編。台北:女書文化。
劉淑娟(1998)。我國公共圖書館技術服務員資訊素養之研究。私立淡江大學教育資料科學學系碩士論文,未出版,台南。
蔡盈盈 (2006)。乳癌患者家屬照顧者的因應、社會支持與生活品質之相關性初探(未
發表的碩士論文)。
蕭金菊(1995)。家屬長期照顧慢性病老人對支持性服務需求之探討。東海大學社會工
作研究所碩士論文。
戴玉慈、余玉眉、連倚南 (1990)。罹患中風對家庭的衝擊。公共衛生,17(2),
171-180。
鍾嫈嫈、蔡正河、林雍章(1990)。居家完全臥床病人主史照顧者的壓力,心態及其相
關因素之探討。中華民國家庭醫學醫學會會刊,8,45-58。
簡乃卉、徐亞瑛 (2000)。住院失能老人之家庭照顧者出院需求之探討。護理研究,8(4)。
簡春安、鄒平儀1998。社會工作研究法。台北市:巨流雜誌,9(2),152-170。
魏弘貞(2006)。影響癲癇青少年生活壓力因應策略相關因素之研究。社區發展
羅淑芬、黃秀梨、劉雪娥、姚開屏(2002)。燒傷病患主要照顧者生活品質及其相關因
素之探討。台灣醫學,6(5),625-636。
羅靜心(1990)。住院癌症病患家屬的壓力及其因應策略之探討。私立東海大學社會工
作研究所碩士論文。
嚴祥鑾 (1998)。危險與秘密-研究倫理。台北:三民。
貳、英文部份
Almberg, B., Grafström, M., & Winblad, B. (1997). Caring for a demented elderly person– Burden and burnout among caregiving relatives. Journal of Advanced Nursing, 25(1), 109– 116. doi:10.1046/j.1365-2648.1997.1997025109.x
appraisal of stress among family caregivers。Cancer Nursing, 12(4), 209-215。
Babbie (1995). Babbie, E. Babbie, E. (1995) The Practice of Social Research (7th Edition).
Belmont, CA: Wadsworth Publishing Company.
Baillie. V., Norbeck, J. S. & Barnes, L. A. (1988). Stress, social support, and psychological
distress of family care-givers of the elderly. Nursing Research.
Bass, D. M. & Noelker, L. S. (1987). The influence of family care-givers on elder’s use of
income services: an expanded conceptual framework. Journal of Health And Social
Behavior, 28(6), 184-196.
Baumgartner, L. M. (2001). An update on transformational learning. New Directions
for adult and continuing education. The New Update on Adult Learning Theory,
89, San Francisco, CA: Jossey-Bass.
Baumgartner, L. M. (2001). The New Update on Adult Learning Theory, 89, CA: Jossey-
Bass. Bethous, F., Calmels, P., Gautheron, V., & Minaire, P. (1996)。Quality of life
spouse of stroke patients:A preliminary study。International Journal of Rehabilitaiton
Research, 19(4), 291- 299.
Binstock, R. H., & George, L. K. (1990)。Handbook of Aging and the Social Science, the Ac
a demic Press. Inc. 446-451.
Bugge, C., Alexander, H., & Hagen, S. (1999). Stroke patients' Informal Caregivers Patient,
Caregivers;and Service Factors That Affect Caregiver Strain. Bunting, S. M. (1989). Stress on Caregivers of Elderly。Advances in Nursing Science, 11(2), 63-73.
Cantor, M. H. (1983). Strain among caregivers: a study of experience in the United
States. The Gerontologist, 23, 597-604.
Cantor, M., & Little , V. (1985). Aging and the Social Care, In Handbook of Aging and the
Social Science,745-781.
Catanzaro, 1988; Morse & Field, 1995 .In this analysis, the focus is on discovering
underlying meanings.
Clark (1993)。Clark, M. C. (1993). Transformational learning, New Directions For
Adult and Continuing Education, (57), 47-56.
Clipp, E. C., & Georage, L. K. (1990). Caregiver needs and patterns of social.
Cochran, J. (1994). Family Caregivers of the Fail Elderly Burdens and Health。Nurse
Practitioner, 19(5), 5-6.
Dennis, M., O' Rourke, S., Lewis, S., Sharpe, M., & Warlow, C. (1998). A Quantitative Study
of the Emotional Outcome of People Caring for Stroke Survivors。Stroke, 29(9), 1867-
1872.
Dwyer, J. W. & Lee, G. R. & Jankowski, T. B. (1994).”Reciprocity, Elder
Satisfaction, Caregiver Stress and Burden: The Exchange of Aid if the Family Caregiver
Relationship”. Journal of Marriage and the Family, 56, 35-43.
Frankl V E:Man’s Search for Meaning. An Introduction to Logotherapy,1959 Washington
Square Press. New York.1963.
Goodman, C. (1986). Research on the informal carer: Selects literature review. Journal of
Advanced Nursing. 11(6), 705-712.
Hammersley, Martyn (1990). Herbert Blumer and qualitative method. International Journal
of Qualitative Studies in Education, 3(1) pp. 31–36.
Huttman , E. D.,(1985) Social Services for the Elderly. New York:The Free Press.
Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. New York:
Man’s Search for Meaning: An Introduction to Logotherapy,1959
Mckillip, (1987). Human Service and Education, International Journal of Information
and Computation Technology. ISSN 0974-2239 Volume 3, Number 5 (2013),
pp. 377-382
Meneses, M. R.﹐& Perry, G. R. B. (1993). The plight of caregivers. Home Health care,
Nurse, JI(4), 10-14. Almberg, Grafstrom,& Winblad, 1997).
Merriam, S. B. & Caffarella, R. S. (1999). Learning in Adulthood : A Comprehensive Guide.
San Francisco:Jossey-Bass.
Mezirow, J. (1991b). Transformative dimensions of adult learning. San Francison: Jossey-
Bass.
Minichiello et al., 1995). In-depth Interviewing: Principles, Techniques, Analysis. 2nd ed,
Longman Cheshire.
Naylor, M. D.,Campbell, R. L.,Foust, J. B.(1993). Meeting the discharge needs of
hospitalized elderly and their caregivers.Key aspects of caring for the chronically ill.
Periard & Ames(1993) Caregiver Burden and Nonachievement of Healthy Lifestyle
Behaviors Among Family Caregivers of Cardiovascular Disease Patients , American
Journal of Health Promotion and Allen Press Publishing Services
Rabins, C., Mace. N., & Lucas, M. (1982)。The impact of dementia on the family。JAMA, 248, 333。
Shanas E. (1979) The family ads a social support system of old age. The gerontologist, 19,
169-174.
Smith C. E. (1993). Quality of life long-term total parental nutrition patient and their family
caregivers. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 17,501-506.
Stephens, M. A. P., Kinnery, J. M. & Ogrocki, P. K. (1991). Stressors and Well-being among
caregivers to older Adult with Dementia: The in-home versus nursing home experience.
The Gerontologist, 31(2), 217-223.
Stevenson, P. (1990)。Family stress related to home care of Alzheimer's disease patient and
implications for support. Journal of Neuroscience Nursing, 22(3), 179-188.
Strauss, A. L., & Corbin, J. (2001). Introduction. Dans A. L. Strauss & J. Corbin (Eds.),
Grounded theory in practice (p. 280). Thousand Oaks, CA : Sage
Travis,S.S.,(1995) Families and Formal Networks.458-473, In Handbook of Aging and the
Social Science. Greenwood Press.
Van Andel J, Westerhuis W, Zijlmans M, Fischer K, Leijten FS.( 2011) Adult Caregivers in
the United States: Characteristics and Differences in Well-being, by Caregiver Age and
Caregiving Status.Journal of Neurology,10 (17)88-94. doi: 10.1007/s00415-011-6013-1.
Weiler, P. G., Chiriboga, D. A., & Black, S. A. (1994). Comparison of mental status tests:
implications for Alzheimer's patients and their caregivers. J Gerontol, 49(1), S44-51.
Williams, A. (1994). What brothers Caregivers of Atroke Victimes?Journal of Neurosciem
Nurnsing, 26(3), 155-161.
Yaffe, M. J. (1988).Implications of caring for an aging parent. CMAJ, 138(1), 231-235.
Zhan, L. (1992).Quality of life:Conceptual and measurement issues。Journal of Advanced
Nursing, 17(3), 795-800.