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研究生: 陳禹岑
Chen, Yu-Tsen
論文名稱: 年輕女性乳癌病友的身體意象與社會支持
The Body Image and Social Support of Young Women with Breast Cancer
指導教授: 潘淑滿
Pan, Shu-Man
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 社會工作學研究所
Graduate Institute of Social Work
論文出版年: 2014
畢業學年度: 102
語文別: 中文
論文頁數: 92
中文關鍵詞: 年輕女性乳癌身體意象社會支持
英文關鍵詞: Young, Women, Breast cancer, Bady Image, Social Sopport
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:753下載:50
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  • 本研究在探討瞭解逐漸增加且有特殊需求及任務之年輕乳癌病友族群,在進行相關手術及治療後,其身體意象(bady image)與社會支持之變化。針對六名四十歲以下罹患乳癌之女性病友,透過質性研究之深度訪談法進行資料收集。研究結果發現,外科醫師手術方式的決定,是最直接影響乳癌病友身體意象的因子;在治療終結後,可以發現方式或找到管道讓受苦得以昇華,創造出其他的意義及價值,對於乳癌病友而言,是一個相當大的轉念力量,對其身體意象亦有正向的影響。在社會支持部份,家人、朋友、職場及病友組織等,都是病友罹病過程重要的支持來源;另發現,罹病經驗與人際互動之間,及身體意象對於病友人際關係的抉擇,相互影響。對於年輕未婚乳癌病友而言,面臨雙重困境,在沒有伴侶情況下,與原生家庭的互動下因各個家庭間互動親密與疏離,所獲資源不一。
    透過研究,希冀未來的許多女性能在疾病的預防及診斷上能採取積極作為,主動與醫師討論治療計畫,並打開心房走出家門,並在可能的情況下持續工作;另外,提醒親友對於病友的愛與關懷應持續且保持彈性;對於醫務社會工作師部分,建議能依著新病友的特性,媒合適切的病友服務,另可針對病友家屬進行團體工作;最後,在醫護部分,對於病情的解釋能有個殊性的做法,並應完善醫院病友組織的工作機制,提供正向的肯定及實質的協助。

    This study is to investigate and understand the gradual increase in young breast cancer patients with special needs and tasks of the population, during surgery and treatment-related changes about their body image and Social Support。Focus on 6 females that under 40 years old who with breast cancer to collect relative data by Qualitative Research and in-depth interviews.
    According to the result of research, we found the decision of surgeon surgical approach is the most direct impact factor on body image for breast cancer patients;After treatment ended, we can found some ways allow suffering to sublimate and creates other meanings and value for breast cancer patients, thinking better is powerful force and have positive effect on body image.About social supports, family, friends, workplace and patients organizations religious, are important source of patients support.There is another discovery, experience and personal interaction between morbidity and body image for patients interpersonal choices, influence each other. For young, unmarried breast cancer patients, the face a double dilemma, in the absence of a partner, the next interaction with the family of origin due to the interaction between the various family intimacy and alienation, received variety resources.
    Through this study, many women can hope in the future to take in the prevention and diagnosis of the disease on the positive as the active discuss the treatment plan with the physician, and open mind to out of the house, and possible continue to work. In addition, remind the love of friends and care for patients should continue and maintain flexibility; medical social worker part, it is recommended that according to the characteristics of the new patients and media services appropriate patients, and the other for group work on families of patients
    Finally, hope have a specially sexual methods on explanation of the health care for the disease and hospital patients organization should improve the working mechanism to provide assistance and substantial positive affirmation.

    第一章 緒論............................................. 01 第一節 研究動機與背景..................................... 01 第二節 研究問題與研究目的.................................. 06 第二章 文獻探討........................................ 09 第一節 乳癌疾病特性....................................... 09 第二節 身體意象.......................................... 19 第三節 罹患乳癌對女性的衝擊................................ 25 第四節 社會支持.......................................... 31 第三章 研究方法與設計..................................... 37 第一節 研究方法.......................................... 37 第二節 資料分析與研究信效度................................ 41 第三節 研究倫理.......................................... 44 第四章 研究結果.......................................... 47 第一節 乳癌病友的生病經驗.................................. 47 第二節 身體意象.......................................... 55 第三節 社會支持.......................................... 63 第五章 結論與建議........................................ 74 第一節 結論............................................. 74 第二節 建議與限制........................................ 80 參考文獻................................................. 86 附錄.................................................... 91 附錄一 訪談大綱....................................... 91 附錄二 研究說明暨同意書................................ 92

    壹、中文部分
    中華民國乳癌病友協會(2009)。如何看懂乳癌病理報告。中華民國乳癌病友協會自行印製:台北市。
    尤嫣嫣(2002),大學生體形及其身體意象相關因素之研究-以中原大學新生為例。國立臺灣師範大學衛生教育研究所博士論文,未出版,台北市。
    方素瓔、邱幸嬋、徐畢卿(2011)。以物化理論看乳癌婦女切除乳房後的身體經驗。護理雜誌,58(4),75-80。
    王思愚、楊樺、區偉、孫海波、方勤(2009)。華南地區年輕乳腺癌患者的臨床特徵及預後因素分析。癌症,28(12),頁1310-1316。
    王為國、張奕華、許正妹、黃世奇、劉世閔、羅國俊(2007)。質性研究e點通。高雄市:麗文文化。
    王敏真(2006)。癌症病患與家屬之社會支持與不確定感探討。義守大學管理研究所碩士論文,未出版,高雄市。
    王貴霞、劉哲銘、呂志得(2005)。乳癌病患的困擾及擔憂問題。北市醫學雜誌,2(9),844-850。
    王鍾和、李勤川、陽琪(1985)。適應與心理衛生。台北市:大洋出版社。
    台中市開懷協會-沈臨玲(2007)。乳癌記實。台北市:台灣商務印書館。
    江承曉(2002)。南區專科學生身體意象與社交適應行為相關性之研究。衛生教育學報,17,頁147-168。
    吳志雄(2009)。認識乳癌。聲洋防癌之聲,124,15-17。
    吳春逢(2009)。青年乳腺癌臨床病理學特徵探討。河北醫學,15(9),1036-1038。
    吳樹平(1985)。乳房切除婦女的壓力源、應對策略與心理社會適應之關聯性研究-以榮總台北市病患為例。東吳大學社會學研究所碩士論文,未出版,台北市。
    呂貴雲、金繼春、黃惠萍(1993)。乳癌婦女的因應行為。護理研究,1 (3),247-256。
    李芳節(2004)。乳癌病友支持團體的轉變與發展-台南市鳳凰關懷協會之分析。國立中正大學社會福利系碩士論文,未出版,嘉義縣。
    李奇龍(1998)。戰勝子宮內膜異位症。中華民國內膜異位症婦女協會會刊,5 ( 10),6-6。
    李美雲、蕭正光、許淑蓮、張宏泰、徐南麗(2002)。乳癌病友不確定感及影響因素之探討。慈濟護理雜誌,1 (3),57-65。
    李靜雯(2002)。乳癌病患手術後一個月之症狀困擾和情緒狀態之改變及其相關性。台北醫學大學護理學研究所成人護理組碩士論文,未出版,台北市。
    宋麗玉(2002)。社會支持網絡、壓力因應與社會網絡處遇。宋麗玉、曾華源、施教裕、鄭麗珍主編(2002)。社會工作理論─處遇模式與案例分析。台北市:洪葉文化。
    林耀盛、羅愔愔(2010)。患者與照顧者間照顧覺知落差對雙方心理與生活適應之影響:以婦癌病患為例。中華輔導與諮商學報,27,161-197。
    林耀盛 (2009)。逆向呈現與過度呈現之間:慢性病患者的身心受苦經驗。生死學研究,9,1-43。
    林耀盛(2006)。聆聽受苦之聲:從「咱們」關係析究慢性病照顧。應用心理研究,29,183-212。
    胡至家(2005)。憂鬱傾性、親密關係與乳癌術後婦女身體意象關係之探討。高雄醫學大學行為科學研究所碩士論文。未出版,高雄市。
    邱元亨(2007)。乳癌的診斷及治療。聲洋防癌之聲,118,20-23。
    邱文彬(2001)。社會支持因應效果的回顧與展望。國家科學委員會研究彙刊:人文及社會科學,11(4),311-330。
    侯明鋒(2009)。乳癌防治與新知。聲洋防癌之聲,124,10-14。
    孫旭東(2008)。乳癌保留乳房手術研究進展。青島大學醫學院學報,44(5),468-470。
    孫美華、劉雪娥(2000)。「身體心像紊亂」之概念分析。護理雜誌,47(5),77-82。
    張秀如、余玉眉(2007)。身體觀點-體現與身體心像。護理雜誌,54(3),77-81。
    張春興(2006)。張氏心理學辭典(重訂一版)。台北市:東華。
    張瓈方、張乃文、王桂芸(2010)。身體心像紊亂之概念分析。長庚護理,21(1),25-32。
    許玉雲、陳彰惠(1999)。身體心像概念分析。護理雜誌,46(6),103-109。
    郭文宏、張金堅(2006)。乳癌。台灣醫學,10(4),475-481。
    陳怡靜、陳彰惠(2006)。婦癌患者身體心像、社會支持和憂鬱的相關性研究。實證護理,2(4),293-300。
    陳源湖(2003)。婚姻暴力與社會支持之探討。社區發展季刊,102,277-292。
    曾令民(2008)。乳癌標靶治療。中華民國癌症醫學會雜誌,24(2),132-138。
    黃俐婷(2004)。家庭支持的結構與功能分析。社區發展季刊,105,367-381。
    游勝翔、陳淑惠、張金堅(2008)。乳癌病友之反芻反應風格對其術後憂鬱與創傷後壓力症狀之預測。中華心理學刊,50(3),289-302。
    湯立晨、狄根紅、紹志敏(2009)。年輕乳腺癌患者診療進展。中華腫瘤防治雜誌,16(17),1351-1354。
    舒曼姝(2003)。癌症病患之疾病不確定感與因應策略之探討。南華大學生死學研究所碩士論文,未出版,嘉義縣。
    黃宣為(2004)。子宮切除婦女之性滿意度及其心理社會適應之相關研究。樹德科技大學人類性學研究所,未出版,高雄市。
    楊智輝、王建平(2007)。癌症患者人格類型及其與因應策略、社會支持的關係。心理學探新,24(102),88-95。
    楊嘉惠、林耀豐(2011)。不同性別其身體意象差異性之探討。屏東教大,14,162-171。
    楊榮宗(2003)。云想衣裳:女性乳癌病友與社會性別演出、身體意象。台灣社會研究季刊,49( 3),49-95。
    楊艷杰,邱曉惠,彭濤(2005)。癌症患者社會支持水平與生存質量的相關性。中國公共衛生,21(5),550-551。
    潘淑滿、陳冠伶、王詩涵、曾淑欣、張凱婷(2011)。社會工作研究者在田野中的論理反思。社區發展季刊,134,513-529。
    潘淑滿(2003)。質性研究理論與應用。台北市:心理出版社。
    蔡佩珊(2003)。影響乳癌婦女術後心理適應相關因素之探討。天主教輔仁大學社會工作學系碩士論文,未出版,台北市。
    賴怡嘉(2006)。未婚女性罹患全身性紅斑性狼瘡之生病經驗初探。臺灣大學社會工作學研究所學位論文,未出版,台北市。
    簡春安、鄒平儀(1998)。社會工作研究法。台北:巨流。
    龐茜華(2006)。協助一位行子宮全切除手術患者身心適應之護理經驗。嘉基護理,6(1),15-25。
    蘇正熙(2007)。認識乳癌。聲洋防癌之聲,118,6-12。

    貳、西文部分
    Bloom,J.R.,Stewart,S.L.,Johnston,M.,Banks,P.&Fobair,p.(2001). Sources of support and the physical and mental well-being of young women with breast cancer. Social Science & Medicine ,53,1513-1524.
    Budin, W.C.(1998). Psychosocial adjustment to breast cancer in unmarried women. Research in Nursing & Health,21(2),155-166.
    Buckman, R.,& Whittaker, T. (2001)。乳癌 (林婉華譯)。台北,智庫文化。(原著出版年:2000)。
    Dow, K.H., & Lafferty, P.(2000).Quality of life, survivorship, and psychosocial adjustment of young women with breast cancer after breast-conserving surgery and radiation therapy. Oncol Nurse forum,27(10),1555-1564.
    Dubashi, B., Vidhubala, E., Cyriac, S., & Sagar, T.G.(2010). Quality of life among younger women with breast cancer:Study from a tertiary cancer institude in south India. Iidian Journal of Cancer,47(2),142-147.
    Dubsky,P.C., Gnant, M.F.X., Taucher, S., Roka,S., Kandioler,D., Pichler-Gebhard, B., Agstner,I., Seifert,M., Sevelda, P.,& Jakesz, R.(2002). Young Age as an Independent Adverse Prognostic Factor in Premenopausal Patients with Breast Cancer. Clinical Breast Cancer. 3(1), 65-72.
    Fobair,P., Stewart,S.L., D’onofrio,C., Banks,P.J.,&Bloom,J.R.(2006). Body image and sexual problems in young women with breast cancer. Psycho-Oncology,15,579-594.
    Grogan, S. (2001)。身體意象 (黎士鳴譯)。台北市:弘智文化。(原著出版年:1999)。
    Holli, K., & Isola, J. (1997). Effect of age on the survival of breast cancer patients. European Journal of Cancer,33(3),425-428.
    Higgins,E.T.(1987).Self- discrepancy: a theory relating self and affect . Psychological Review. 94(3),319-340.
    Kleiman,A. (1994)。談病說痛-人類的受苦經驗與痊癒之道 (陳新綠譯)。台北市:桂冠。(原著出版年:1988)。
    Kroenke, C. H., Kubzansky,,L. D., Schernhammer, E. S., Holmes, M. D., & Kawachi, I. (2006).Social networks, social support, and survival after breast cancer diagnosis, Journal of Clinical Oncology, 24(7), 1105-1111.
    Noor,L., Tariq,S., Mirza, T., Baker, E., Bhaskar, P., & Lowe, J. (2011). Comparative study of pathological & prognostic features of breast cancer in young Western women versus Asian women . European Journal of Surgical Oncology,37(11),990.
    Northouse, L.L.(1994). Breast cancer in younger women: effects on interpersonal and family relations. Journal of the National Cancer Institute, 16, 183–190.
    Papalia,D.E., Olds,S.W., & Fldman, R.D. (2005)。人類發展-成人心理學 (張慧芝譯)。台北:桂冠圖書。(原著出版年:2001)。
    Patton,M.Q. (2008)。質性研究與評鑑 (吳芝儀、李奉儒譯)。嘉義市:濤石文化。(原著出版年:2003)。
    Partridge, A. H.& Ruddy, K. J. (2007). Fertility ans adjuvant in young women with breast cancer. The Breast,16,195-181.
    Pikler V, & Winterowd C.(2003). Racial and body image differences in coping for women diagnosed with breast cancer.Health Psychol ,22,632–637.
    Powell,D.H (1984)。適應心理學-人生周期之正常適應(俞筱鈞譯)。台北市:中國文化大學部。(原著出版年:1983)。
    Rubin, A.,& Babbie ,E. (2000)研究方法:社會工作暨人文科學領域的運用(趙碧華、朱美珍編譯)。台北市:學富文化。(原著出版年:1995)。
    Sariego,J.(2010). Breast cancer in the young patient. The American Surgeon., 76(12), 1397-1401.
    Schlich, K. J., Warlam, C. C., Echtelt, J. V., Bout, J. V. D., Ausems, M. G. E. M., & Kroode, H.F.J.T.(2006). Short term psychological distress in patients actively approached for genetic counselling after diagnosis of breast cancer. European Journal of Cancer, 42(16),2722-2728.
    Shannon, C.& Smith, I.E. (2003).Breast cancer in adolescents and young women. European Journal of Cancer,39, 2632-2642.
    Slade, P. D.(1994).What is body image? Behavior Research and therapy,32 (5),497-502.
    Spadola,M. (2000)。胸部(林瑞霖、劉娟君譯)。台北市:輕舟出版社。(原著出版年:1996)。
    Susan, L. & Lindsay, K. (2004)。乳房聖經(上、下) (郭雅君、楊雅婷譯)。台北,天下雜誌。
    Tjemsland,L., Søreide.J.A.,& Malt,U.F.(1998). Posttraumatic distress symptoms in operable breast cancer III:Status one year after surgery. Breast Cancer Research and Treatment, 47, 141–151.
    Whelan,T.J., Mohide,E.A., Willan,A.R., Arnold,A., Tew,M., Sellick,S., Gafni,A.,& Levine,M.N.(1997). The supportive care needs of newly diagnosed cancer patients attending a regional cancer center. Cancer, 80(8), 1518-1524.
    Yalom, M. ( 2000)。乳房的歷史(何穎怡譯)。台北:先覺。(原著出版年:1999)。
    Young, I.M. (2006)。像女孩那樣丟球:論女性身體經驗 (何定照譯)。台北市:商周出版社。(原著出版年:1990)。
    Young-McCaughan, S.(1996). Sexual functioning in women with breast cancer after treatment with adjuvant therapy. Cancer Nursing, 19(4), 308-319.
    Zanden,J.W.V. (2008)。人類發展學-青少年與成人發展 (周念縈譯)。台北:巨流圖書公司。
    叁、網路資料
    行政院衛生署國民健康局(2013)。中華民國99年癌症登記報告。上網日期:2014-04-06,網址:http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/Stat/StatisticsShow.aspx?No=201305060001。
    行政院衛生署國民健康局台灣癌症登記小組(2008)。95年度乳癌-資料初步統計與分析-醫院別。上網日期:2014-04-06,網址:http://tcr.cph.ntu.edu.tw/uploadimages/02Breast_CA.pdf
    行政院衛生署國民健康局健康99網站(2011)。乳癌發生平均年齡表。上網日期:2014-04-06,網址:http://health99.hpa.gov.tw/Hot_News/h_NewsDetailN.aspx?TopIcNo=6386國健局「乳癌發生年齡逐年增長嚴重威脅熟女健康定期攝影保健康」新聞稿附件.pdf。
    財團法人中華民國乳癌病友協會網站,沈臨玲個人小故事。上網日期:2014-06-07,網址:http://www.tbca-npo.org.tw/support3.asp?ser_no=70。

    Lee-Frye, B.(2008)。How Breast Cancer May Affect Body Image。上網日期:2011-11-02,網址:http://breastcancer.about.com/lw/Health-Medicine/Conditions-and-diseases/How-Breast-Cancer-May-Affect-Body-Image.htm。

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