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研究生: 何延鑫
論文名稱: 某醫學中心糖尿病患者之心理社會適應、因應方式與衛教需求評估之研究
指導教授: 郭鐘隆
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2003
畢業學年度: 91
語文別: 中文
論文頁數: 135
中文關鍵詞: 糖尿病心理社會因應方式衛教需求
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:206下載:115
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  • 摘 要
    本研究之目的在探討糖尿病患者心理社會適應、因應方式與衛教需求之間的相關。以自擬之結構式與非結構式問卷,對台北市某醫學中心新陳代謝科門診的第二型糖尿病患者訪談,共得有效問卷215份,重要結果如下:
    一、糖尿病患者心理社會適應以健康照顧適應最好,性的適應最差。
    二、糖尿病患者使用正向因應方式比負向之因應方式多,最常使用樂觀因應,最少使用情緒化因應方式。
    三、使用正向因應方式,心理社會各層面的適應皆較好,也較能肯定研究中之衛教需求,是有益的因應方式。
    四、糖尿病患者自覺衛教需求達中度需求,最不需要的衛教項目是「工作壓力調適」,最想了解個人現存糖尿病之慢性合併症情況及嚴重合併症之預防。
    五、糖尿病患者自覺衛教需求因年齡、教育程度、職業、罹病期間而有不同;衛教需求之顯著預測變項有社經地位、性適應、正向因應與負向因應方式,總共解釋了21.5%的變異量。
    六、「社經地位」及「心理社會適應」對衛教需求有間接的正向關係;「因應方式」對衛教需求的影響是直接正向關係,而「罹病期間」對衛教需求的影響是直接負向關係。
    依研究結果建議未來評估患者衛教需求之同時,應評估患者之
    因應方式,作為衛生教育及行為改變計畫之參考;罹病期短、低社
    經地位者之衛生教育應予重視,糖尿病患者性適應問題應予關注。
    關鍵詞:糖尿病、心理社會、因應、衛生教育需求

    A Study of Diabetic Patients’ Psychosocial adjustment, Coping styles and the Needs for Diabetes Education at a Medical Center
    A Master Thesis
    By
    Yan-Shin Hor
    ABSTRACT
    The purpose of this study is to investigate diabetic patients’ psychosocial adjustment to illness, their coping styles, and their needs for diabetic education. Data were collected in the metabolic outpatient department at a medical center in Taipei through the use of both structured and unstructured questionnaires. A total of 215 valid questionnaires were completed in this study.
    The main findings of the study are as follows:
    1. The results show that the subjects display the best psychosocial adjustment in the area of health care aspect, and the poorest in sexual relationships.
    2. The subjects use more positive coping styles than negative ones. The most frequently used coping style is optimistic one while the least frequently used is emotional one.
    3. The results reveal that the subjects benefit notably from the use of positive coping styles. The more the subjects use positive coping styles, the better they develop their psychosocial adjustment to illness, and the more they value the diabetic education needs in this study.
    4. The subjects evaluate their needs for diabetes education is scored as moderate, expressing the most needs in “chronic complication and prevention”, and the least in “vocational stress adjustment.”
    5. The needs for diabetes education as evaluated by the patients vary significantly with age, educational levels, vocations, and duration of diabetes. Significant predictors to the needs for diabetes education include socioeconomic status, sexual relationship adjustment, as well as positive and negative coping styles, accounting for 21.5% of total variance.
    6. Subjects with higher socioeconomic status, better psychosocial adjustment, more use of positive coping styles, and shorter duration of being a diabetic to have more diabetes education needs.
    According to the findings, the researcher would like to suggest synchronize the evaluation of education needs with those of coping styles so as to generate more references for educational programs and behavior changing plans. Meanwhile, special care must be given to provide health education for those with shorter duration of diabetes and lower socioeconomic status. In addition, more concerns should be given to the diabetic with poor sexual relationships.
    Key word:Diabetes、Psychosocial、Coping、Education needs

    目 錄 第一章 緒 論 第一節 研究緣起與動機-------------------------------1 第二節 研究目的-------------------------------------3 第三節 研究問題-------------------------------------4 第四節 研究架構-------------------------------------5 第五節 名詞界定-------------------------------------6 第二章 文獻探討 第一節 糖尿病簡介-----------------------------------8 第二節 糖尿病患者的心理社會適應--------------------10 第三節 糖尿病患者的因應方式------------------------17 第四節 糖尿病患者的衛教需求及其評估----------------22 第三章 研究方法 第一節 研究對象------------------------------------31 第二節 研究工具之設計------------------------------32 第三節 主要變項的操作型定義與測量方法--------------37 第四節 研究步驟------------------------------------39 第五節 資料分析與統計處理--------------------------39 第四章 研究結果 第一節 研究對象個人資料之描述----------------------42 第二節 糖尿病患者心理社會調適、因應方式與 衛教需求情況--------------------------------48 第三節 糖尿病患者個人因素與各研究變項間的關係------67 第四節 探討糖尿病患者心理社會調適及因應方式間關係--77 第五節 探討糖尿病患者衛教需求相關因素的相對重要性--79 第六節 糖尿病患者基本資料變項、心理社會適應、 因應方式,影響衛教需求之徑路分析------------81 第五章 討論 第一節 糖尿病患者之心理社會適應與其相關因素--------86 第二節 糖尿病患者之因應方式及其相關因素------------91 第三節 糖尿病患者之衛教需求及其相關因素------------97 第四節 影響糖尿病患者衛教需求相關因素之相對重要性-100 第五節 糖尿病患者基本資料變項、心理社會適應、 因應方式,影響衛教需求之徑路分析-----------101 第六章 研究結論、限制與建議 第一節 研究結論-----------------------------------102 第二節 研究限制-----------------------------------105 第三節 研究建議-----------------------------------106 參考資料 中文部份-------------------------------------------109 西文部份-------------------------------------------114 附 錄 附錄一 台北榮民總醫院同意臨床試驗證明書-----------123 附錄二 糖尿病患訪談大綱---------------------------124 附錄三 問卷內容效度評審說明-----------------------125 附錄四 問卷內容效度專家名單-----------------------126 附錄五 問卷初稿-----------------------------------127 附錄六 正式問卷-----------------------------------131 圖 表 目 錄 圖 2-1 糖尿病患心理社會適應、因應方式及衛教需求 之研究架構------------------------------------ 5 圖2-2 糖尿病患基本資料變項、心理社會適應、因應方式、 衛教需求之徑路分析圖---充足模式---------------83 圖2-3 糖尿病患基本資料變項、心理社會適應、因應方式、 衛教需求之徑路分析圖---限制模式---------------85 表2-1 研究變項的操作型定義及計分方式----------------37 表2-2 研究目的、問題與統計方法----------------------40 表3-1 研究對象社會人口學變項、糖尿病狀況分佈--------46 表3-2 糖尿病患者心理社會的分配情形------------------52 表3-3 糖尿病患者因應方式的分配情形------------------57 表4-1 糖尿病患衛教需求分配情形----------------------60 表4-2 糖尿病患衛教需求分配情形----------------------61 表4-3 非結構式問卷回答情形--------------------------65 表5-1 糖尿病患者個人因素與心理社會適應的變異數分析--69 表5-2 糖尿病患者個人因素與因應方式的變異數分析------73 表5-3 糖尿病患者個人因素與衛教需求的變異數分析------76 表5-4 心理社會調適與因應方式之關係------------------78 表5-5 心理社會適應與衛教需求之關係------------------79 表5-6 因應方式與衛教需求之關係----------------------80 表5-7 社會人口學及心理社會調適、因應方式 對糖尿病患者衛教需求之多層次迴歸分析----------81 表5-8 糖尿病患者社經地位、罹病期間、心理社會適應、 因應方式、衛教需求之充足模式徑路係數摘要表----83 表5-9 糖尿病患者社經地位、罹病期間、心理社會適應 、因應方式、衛教需求限制模式係數估計結果------85

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