本研究旨在探討18歲至55歲之成年人，因故導致失明後，於適應及重建兩個向度上所面臨之相關問題；擬從個人層面、家人關係、參與重建以及就業選擇等四個議題分別加以探討。係採質性研究方法，對12名中途失明者進行個別深度訪談；並據研究結果，而對社政、勞政、教育、衛生單位等政府相關部門、中途失明者與其家人，以及後續研究提供具體建議。

就個人層面：無論因意外或疾病導致失明，正確認知及正視態度將可減少事後的懊悔。當眼睛遭受意外撞擊，第一時間就醫是黃金治療期。近視度數在六百至九百度間，為視網膜剝離之最高危險群。近年來因糖尿病導致失明已躍升中途失明原因之冠，實在不容輕忽。至於求醫歷程則普遍呈現治療三部曲現象，即歷經西醫、中醫、求神問卜等三階段。當失明已成事實，當事人往往陷入驚懼、無助、悲傷、茫然、沮喪等心理狀態，且易有輕生厭世的念頭。失明之初是當事人最感煎熬的痛苦高峰期，正向樂觀之人格特質、家人的支持與鼓勵，以及同質性諮商輔導人員的協助，將是能否儘快走出痛苦高峰期之主要推動力量。

家人影響：家人正向抑或負向態度，為影響失明當事人心理調適、自我接納及參與重建之關鍵因素。配偶態度及互動關係對已婚的中途失明者影響最大；若未婚或因婚姻破裂而回歸原生家庭的中途失明者，則以父母的反應、態度最具影響力。配偶一方因失明以致承擔家庭經濟的角色改變，經濟問題常是引發家庭衝突的導火線。基於養育問題、遺傳顧慮，致使部份視障者抱持不生育的念頭。迎娶外籍新娘已漸成風氣，國語教育值得注意。未婚女性視障者之擇偶考量，著重情感契合勝於視力有無。女性視障者的父母多不希望其結婚；男性視障者的父母，則多期望能迎娶眼明媳婦。

參與重建方面：中途失明者常需透過電話、廣播主動取得資訊，且需克服內外在阻礙。同質性專業輔導人員早期介入，可望協助縮短痛苦高峰期，進而參與重建學習。全方位重建機構具有心理、社會、職業等三層面重建功能。同質性同儕團體的互動及住宿型態，可發揮團體諮商輔導之心理重建效能，並同時增進生活自理及行動獨立能力。社會重建含括點字、日常生活與定向行動。摸讀速度之侷限，是中途失明者共通的難題，僅採點字試卷乃一大限制。生活自理能力之培養，家人應予實作機會。良好定向行動能力有助於重新建立自信、勇氣及自我概念，裨益實際生活與就業，堪稱影響整體重建效果之關鍵因素。具備良好定向行動能力，方可有效指揮導盲犬。無障礙環境之設計，應先與視障者進行溝通，才能發揮應有效益；語音設計較能符合實際需求。職業重建因限於就業機會、收入及先備能力之考量，主要職訓類別為按摩；基於排斥按摩的心態，影響中途失明者選擇參與重建訓練的意願。

就業選擇方面：按摩的去醫療化以致社會地位低落，中途失明者因既有社會階層概念，普遍呈現無法認同按摩之象，女性工作者更有被性騷擾的顧慮；但迫於現實，按摩卻又幾乎是唯一的就業選擇。面對眾多眼明人的競爭，唯有改善環境、提昇技術方為生存之道。比照中國與日本，恢復按摩之醫療定位乃迫切課題。限於摸讀速度、升學管道與環境因素，中途失明者不易獲取視障體系內之工作機會，如電腦文書排版、點字校對、學校教師及音樂表演等；僅有數理點字校對較具競爭優勢。提昇電腦應用能力僅能達到生活所需，除非結合具優異程式設計能力者，否則仍難突破就業限制。如何透過職務再設計與修法保障，協助重返原有專業領域，是亟待努力的目標。中途失明者若不願意從事按摩，視障體系內之工作機會又以從小失明者居優勢；如欲回歸一般社會職場，則因雇主低接納、定額雇用而難以受惠、及高普考與殘障特考之限制等，就業之路可說障礙重重，設置視障庇護工廠，為解決就業困境之道。俄羅斯視障者庇護工廠的成功作法，值得參考。

壹、中文部分
毛連塭（民 80）。視覺障礙學生升學輔導與安置措施之研究。台北：教育部教研會。
王亦榮（民 80）。國語點字學習指引。台南：久洋。
王育瑜（民 84）。台灣視障者的職業困境－以按摩業為例的分析。國立政治大學社會學研究所碩士論文（未出版）。
王育瑜（譯）（民86）。迎接視茫茫世界。台北：雅歌。
內政部（民 85）。中華民國八十三年台閩地區殘障者生活狀況調查。台北市，內政部。民92年8月20日，取自內政部網http://www.moi.gov.tw
內政部（民 92）。台閩地區身心障礙者人數。台北市：內政部。民92年8月20日，取自內政統計資訊服務網站。http://www.moi.gov.tw/W3/stat/home.asp
內政部兒童局（民92）。內政部兒童局工作報告。台北市：內政部。民92年11月14日，取自內政部兒童局網站。
http://www.cbi.gov.tw/all-about_8.php
行政院衛生署國民健康局（民92）。 台灣地區高血糖、高血脂、高血壓盛行率調查期末報告。台中市：國民健康局。民92年3月29日，取自健康久一點…中老年保健網。
http://health91.bhp.doh.gov.tw/study.htm
http://163.29.76.18/1-3-5g.htm
考試院 （民 91）。考試法規輯要。台北市，考試院。民92年8月25日。取自考選部全球資訊網http://inter1.moex.gov.tw/statute/statute1.asp?kind=21
考試院（民 92）。公務人員特種考試身心障礙人員考試規
則。台北市，考試院。民92年8月25日，取自考選部全球資訊網
http://inter1.moex.gov.tw/law/law002.html
行政院（民 92）。九十二年度補助辦理身心障礙者庇護性就業服務實施計劃。台北市，行政院。民92年3月24日，取自勞工委員會網站http://www.evta.gov.tw/lawevta/205061.htm
行政院(民93)。委託辦理設立區域性視覺障礙者職業重建中心計畫需求書網站。 台北市，行政院，取自勞委會網站。
www2.evta.gov.tw/evta/index.asp
余月霞（民 92）。發展輔助科技擴展視障者的就業世界。
台北：無障礙科技發展協會。
余月霞、林俊育（譯）（民91）。盲而不餒－美國視障者成功傳。台北：台灣盲人重建院。
吳柏寬（譯）（民92）。全俄盲人協會之數據統計與實際情況以及俄國視障之就業機會。全球視障菁英就業輔導研討會，台灣盲人重建院。
吳武典（民 79）。推展我國殘障者職業訓練及就業輔導之研究摘要。載於殘障者職業訓練與就業輔導業務研討會會議手冊。台北：職訓局，51-60頁。
李永昌（民 90）。視覺障礙者工作現況及其相關因素之研究。特殊教育與復健學報，9期，51-69頁。
李家同（民 92）。《公務員的盲點》殘障人員考試，盲人禁考，盲人，等待政府帶頭給個工作民意論壇。台北：聯合報（民92年 1月 17日）。
杞昭安（民 79）。視覺障礙學生就業問題之研究。特教園
丁季刊，3 期，36-44頁。
杞昭安（民 89）。視覺障礙者就業現況與就業期望之調查研究。特殊教育學報，14期，3-30頁。
杞昭安（民88）。視覺障礙學生定向能力之研究。載於中華視覺障礙教育學會八十八年年刊，29-51頁。
杞昭安（民89a）。視覺障礙老人安養之研究。特殊教育研究學刊，20期，147-169頁。
張千惠（民 90）。簡介定向與行動師資之培育：以美國為例。特教通訊新知，6期4卷，5-7頁。
張春興（民 78）。張氏心理學辭典。台北：東華。
張勝成（民 80）。定向行動相關訓練之研究。特殊教育學報，6期，89-112頁。
陳秀雅（民 81）。成年失明者的適應歷程及影響因素之研究。台南：台灣省視覺障礙兒童混合教育計劃師資訓練班。
陳錦純 (民 83)。國語點字教學手冊。台北：教育部盲人點字研究小組中文點字組編印。
陳慕師(民91)。糖尿病友發生視力障礙的原因。糖尿病家族，4期，4-7頁。
黃忠賢（民92）。重度視覺障礙者婚姻觀之研究。國立彰化師範大學特殊教育研究所碩士論文（未出版）。
萬明美（民 80）。視覺障礙者從事按摩業之現況及影響其收入之相關研究。特殊教育學報，6期，1-47頁。
萬明美、柏廣法（民88）。大學視覺障礙學生畢業後生活狀況之研究。特殊教育研究學刊，17期，107-137頁。
萬明美（民 89）。中途失明成人致盲原因及適應歷程之研究。特殊教育研究學刊，19期，59-78頁。
劉信雄（民 68）。國小視障學生自我觀念與焦慮之調查研究。國立台灣師範大學教育研究所碩士論文（未出版）。
劉焜煇（民 65）。如何輔導班級內適應不良學生。
輔導月刊，12期（6卷），8-11頁。
潘德仁（民 75）。世界盲人教育史。台中：私立惠明學校。
蔡崇建（民 79）。殘障者職業訓練、就業輔導狀況與就業輔導需求調查。特殊教育研究學刊，6期，65-86頁。
戴銘怡（民 90）。意義治療法應用於輔導後先天失明者之意涵。永達學報，2（2），22－34頁。

貳、日文部分
岩橋英行（1972）。盲人之教育。世界盲人百科事典編集委員會。大阪：大日本。
鈴木文子 (1997) 。視覺障礙者的日常生活訓練（修訂版）。東京：社會福祉法人視覺障礙者資源總合中心。

參、英文部分
Allen, M. (1988). Adjustment of adults to a
visual impairment:Preliminary
findings.(ERIC Document Reproduction Service No.ED310 572).

Conrod, Beverley E. & Olga Overbury.(1998). The effectiveness of perceptual training and psychosocial counseling in adjustment to the loss of vision. Journal of Visual Impairment and Blindness, 92(7), 464-482.

Conyers, M. (1992). Vision for the future:Meeting the challenge of sight loss. London:Jessica Kingsley.

Crudden, A., Moore, J.E., & Giesen, J.M. (1996). Satisfaction of direct-labor workers who are blind and employed in industries for the blind. Journal of Visual Impairment & Blindness, 90(6), 479-485.

Bonnie, D. (1999). Employment barriers for people with visual impairments. Journal of Visual Impairment and Blindness, 93, 1-13.

Doods A. (1993).Rehabilitating blind and visually impaired people:A psychological approach. London:Chapman ＆Hall.

Dover, F.T. (1959). Readjusting to the onset of blindness. Social Casework, 40, 334-338.

Hudon, D. (1994). Cause of emotion and psychological reactions to adventitious blindness. Journal of Visually Impairment ＆Blindness, 88, 498-503.

Jackson, R & Lawson, G.(1995). Family environment and psychological distress in persons who are visually impaired. Journal of Visual Impairment and Blindness, 89, 1-5.

Jacus, c. M. (1981).Working with families in a rehabilitation setting. Rehabilitation Nursing, 6(3), 10-14.

Kempe, C. Henry, Henry K. Silver,＆ Donough O’Brien （1980）. Current pediatric diagnosis and treatment,（6th ed）, California:Lange Medical Publication.

Lindenberg, R. E. (1980). Work with families in rehabilitation. In P. W. Power & A. E. Dell Orto (Eds),Role of the family in the rehabilitation of the physically disabled. Baltimore: University Park Press, p516-525.

Lowenfeld, B. (1975). The changing status of the blind: From separation to integration. Springfield, IL: Chas. C. Thomas.

Miller, G. (1993). Expanding vocational options, Review, 25(1), 27~31.

Ponchillia, P.E.(1984).Family services: role of the center-based teaching professional. Journal of Visual Impairment & Blindness, 78(3), 97-100.

Tuttle, D. (1984). Self-esteem and adjusting with blindness. Springfield, IL: Charles C Thomas.

Wang V. L. & Rogolssky S.(1970).Rehabilitation work with the blind:Role of the helping professional in creating a family team. College Park, MD:Cooperative Extension Service(University of Maryland).