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研究生: 江俊宜
Chun-I Chiang
論文名稱: 探討緊急救護技術員之急性腦中風到院前救護行為意圖及其相關因素-以東台灣為例
Prehospital care intention of acute stroke related factors among emergency medical technicians in Eastern Taiwan
指導教授: 胡益進
Hu, Yih-Jin
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2011
畢業學年度: 100
語文別: 中文
論文頁數: 87
中文關鍵詞: 緊急救護技術員到院前救護急性腦中風自我效能高級心臟救命術
英文關鍵詞: emergency medical technician, prehospital care, actue stroke, self-efficacy, advanced cardiovascular life suppor
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:367下載:48
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  • 本研究目的在了解緊急救護技術員對腦中風知識、行動線索、態度、自我效能、到院前救護行為意圖及其相關因素,以東部某縣市之緊急救護技術員為母群體,並以自編結構式問卷進行資料收集,共得有效樣本109份。本研究結果如下:
    一、研究對象在參與腦中風教育方面時,有參加腦中風研習的比率不到二成,顯示研究對象在腦中風教育方面缺乏整合性的教育訓練。另外,有六成的緊急救護技術員曾參與腦中風的救護,但只有四成的技術員曾進行腦中風進行到院通報。
    二、研究對象的「腦中風相關知識」分布呈現中上程度;「腦中風到院前救護的行動線索」分布傾向「中等數量」;「腦中風處置的態度」分布傾向「同意」;「腦中風到院前救護的自我效能」分布傾向「有把握」;「腦中風救護的行為意圖」分布傾向「可能會」。
    三、研究對象的「腦中風相關知識」與「學歷」、「有無高級心臟救命術證書」、「腦中風研習」、「救護經驗」、「到院前通報」有顯著差異;「腦中風到院前救護的行動線索」與「救護經驗」、「到院前通報」有顯著差異;「腦中風處置的態度」與「學歷」、「腦中風研習」、「救護經驗」、「到院前通報」有顯著差異;而「腦中風到院前救護的自我效能」與「任職類別」、「學歷」、「救護經驗」、「到院前通報」有顯著差異;而「腦中風救護的行為意圖」與「學歷」、「任職類別」、「救護經驗」、「到院前通報」有顯差異。而且「腦中風知識」、「行動線索」、「腦中風處置態度」、「到院前救護的自我效能」與「腦中風救護的行為意圖」呈顯著正相關。
    四、研究對象的背景變項、腦中風知識、腦中風到院前救護的行動線索、腦中風處置的態度及腦中風到院前救護的自我效能等變項可以有效預測「腦中風救護行為意圖」具有預測力,共可解釋腦中風救護行為意圖之總變異量的48.5%,其中以「高級心臟救命術證書」、「參與腦中風救護經驗」、「腦中風救護的行動線索」、「腦中風到院前救護的自我效能」等為主要預測變項,「腦中風到院前救護的自我效能」最具影響力,但具有「高級心臟救命術證書」卻為負向影響。

    The main purpose of this study was to understand the status of the knowledge, cues to action, attitudes, self-efficacy and intention and related factors of prehospital care of acute stroke among emergency medical techinians in eastern Taiwan. The target group for this study focuses on first line techinians working in the estern Taiwan. The research tool was based on a structured questionnaire among a total of 109 valid questionnaires. The results of this study were as the followings:
    1.The results of knowledge on acute stroke showed a upper middle level. The results of attitudes showed tending to "agree". The results of prehospital care intention of acute stroke showed "possible to do it ".
    2.The relationship between knowledge, attitudes, self-efficacy, cues to action and health behavior showed positive correlations.
    3.Among the background variables “expirience of acute stroke care”, "cues to action”, “self-efficacy” on “prehospital care of acute stroke" could effectively predict health behavior. The most efftive variable was “self-efficacy”. But, “having advanced cardiovascular life suppor training” became a negative affect.

    摘要 i ABSTRACT iii 目 錄 v 圖目次 vii 表目次 viii 第一章 緒論 1 第一節 研究動機與重要性 1 第二節 研究目的 3 第三節 研究問題 3 第四節 研究假設 4 第五節 名詞界定 4 第六節 研究限制 6 第二章 文獻探討 7 第一節 緊急救護 7 第二節 救護技術員進行緊急救護的現況 10 第三節 急性腦中風處置的相關研究 12 第四節 急性腦中風處置行為意圖相關研究 15 第三章 研究方法 19 第一節 研究架構 19 第二節 研究對象 20 第三節 研究工具 20 第四節 研究步驟 25 第五節 資料處理與分析 26 第四章 研究結果與討論 29 第一節 研究對象之背景變項之分布 29 第二節 研究對象之急性腦中風救護知識、行動線索、態度、及自我效能對急性腦中風救護行為意圖之分布 32 第三節 背景變項與腦中風知識、腦中風到院前救護的行動線索、腦中風處置的態度、腦中風到院前救護的自我效能及腦中風救護的行為意圖之關係 47 第四節 腦中風知識、腦中風到院前救護的行動線索、腦中風處置的態度、腦中風到院前救護的自我效能及腦中風救護的行為意圖之關係 55 第五節 腦中風救護行為意圖之重要預測變項 57 第五章 結論與建議 63 第一節 結論 63 第二節 建議 64 參考文獻 67 中文部分 67 英文部分 70 附錄一 問卷內容效度專家名單 75 附錄二 正式問卷 76

    中文部分
    石崇良 (主編)(2011)。高級救護技術員教科書。臺北市:行政院衛生署。
    行政院(2007)。緊急醫療救護法。取自:
    http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0020045
    行政院內政部消防署( 2012)。緊急救護次數及護送病患人數統計。取自:
    http://www.nfa.gov.tw/main/Content.aspx?ID=&MenuID=230。
    行政院衛生署(2008)。救護技術員管理辦法。取自:
    http://www.ntfd.gov.tw/news.asp?id=368&RedirURL1=%2Fnewslist.asp%3Fpage%3D20%26st%3D1
    行政院衛生署(2009)。急救責任醫院之緊急醫療能力分級評定。取自:http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=486&now_fod_list_no=&level_no=&doc_no=80654。
    江俊宜、賴昱樺、熊光華、黃建華、彭家勛、陳建生、陳穎信(2010)。整合到院前及到院後急性缺血性腦中風溶栓照護以北臺灣為例:前趨研究。台灣急診專科醫師期刊,2(3),74-82。
    吳定中(2009)。影響空軍救護人員到院前救護知識、技術之相關因素。(未出版之碩士論文),臺北醫學大學,臺北市。
    吳益宏、林清和、林耀豐(2009)。運動課程介入對國小學童運動參與行為和健康信念影響之研究。屏東教大運動科學學刊,5。
    吳榮平、余岐育(2011)。消防機關執行OHCA患者到院前緊急救護之調查研究。危機管理學刊,8(1),9-18。
    李文輝、廖訓禎、陳日昌、卜樂得(1996)。急重症病患使用緊急醫療救護系統送醫之意願調查。中華民國急救加護醫學會雜誌,7(2),61-68。
    李柏慧、劉淑燕(2005)。民眾從事健走行為意圖之研究。大專體育學刊,7(1),147-156。
    李倩淑、陳政友(2009)。基隆市國中學生急救知識、態度、自我效能及行爲意向之探討。學校衛生,54,69-89。
    李碧霞、呂昌明(1995)。孕產婦授乳意圖、授乳行為及其影響因素之研究。護理研究,3(3),278-290。
    沈希哲、陳政友、劉婉柔、黃世欣、盧玉玫、蔡宛珊 、謝雅萍(2008)。臺北縣家長對學童採取近視預防行爲及其相關因素研究。健康促進暨衛生教育雜誌,28,83-110。
    林威(2009)。緊急救護技術員工作壓力、社會支持與專業承諾關係之研究-以臺北市專責救護隊為例。(未出版之碩士論文),臺北醫學大學,臺北市。
    紀志賢、蔡明哲、莊佳璋、吳明和、蔡良敏(1999)。以派遣員協助創傷病人到院前之簡易意識評估。中華民國急救加護醫學會雜誌,10(2),55-60。
    紀志賢、蔡明哲、嚴元隆、葉又菁、林淑敏、吳明和(1997)。台南地區城市與鄉村救護車緊急救護使用之分析。中華公共衛生雜誌,16(2),177-184。
    胡小萍(2005)。國小學童「自我導向學習急救教育策略」效果之實驗研究。(未出版之碩士論文),臺灣師範大學,臺北市。
    胡勝川、顏鴻章、高偉峰(2002)。花蓮區緊急醫療救護之特徵及品質保證方法。慈濟醫學雜誌,14(1),27-33。
    胡漢華、翁文章、王立敏、鄒平儀(2005)。多功能中風防治中心研究計畫。國民健康局。
    陳自立、胡勝川、李建賢、蔡哲宏、陸文發、關少雄(1995)。由急救技術員所面臨的問題探討緊急醫療救護系統需突破之處:宜蘭經驗。中華民國急救加護醫學會雜誌,6(1),7-13。
    陳建榮(2004)。偏遠地區緊急醫療救護站的效能評估: 台北縣緊急醫療救護站計畫的經驗。(未出版之碩士論文),臺灣大學,臺北市。
    傅進華、曹汶龍(2003)。東台灣急性腦中風病患就醫時效性分析。慈濟醫學雜誌,15(4),241-246。
    黃建華、馬惠明、陳文鍾(2006)。Out-of-hospital cardiac arrest in taipei, taiwan。中華民國心臟學會雜誌,22(2),53-57。
    黃彥璋、林宏榮、郭浩然、嚴元隆、蔡明哲、吳政龍、吳彥良、符凌斌(2007)。專責救護隊是否能改善到院前心跳停止病患的預後。中華民國急救加護醫學會雜誌,18(1),1-11。
    廖建彰、李采娟、林瑞雄、宋鴻樟(2006)。2000年台灣腦中風發生率與盛行率的城鄉差異。臺灣公共衛生雜誌,25(3),223-230。
    趙君傑、陳郁菁、張志華、連楚明、王宗倫、唐高駿(2006)。台灣以靜脈注射rt-pa治療缺血性腦中風的現況調查。中華民國急救加護醫學會雜誌,17(4),139-145。
    劉乃昀、陳政友(2008)。台北市家長對學童採取近視防治行為及其相關因素研究-健康信念模式之應用。學校衛生,52,13-35。
    劉富山、高偉峰、胡勝川(1996)。中級救護技術員(EMT2)訓練結果及課程之評估。中華民國急救加護醫學會雜誌,7(3),106-111。
    蔡宜秀、孫明輝、洪麗珍、郭憲文(2003)。急性缺血性腦中風病患延遲到醫相關因素之探討。中臺灣醫學科學雜誌,8(1),S36-S42。
    蕭雅文、陳日昌、管仁澤、許博富(2010)。EMT對於緊急醫療救護相關的滿意度調查。臺灣急診醫學會醫誌,12(2),s1-s6。
    賴香如、李碧霞、吳德敏、趙國欣、呂昌明、卓俊辰、蔡雅惠、陳美昭(2006)。台北市國中生自尊、身體意象與運動行爲相關性研究。衛生教育學報,25,73-103。

    英文部分
    Ajzen, I. (2001). Nature and operation of attitudes. Annu Rev Psychol, 52, 27-58.
    Bandura, A. (1977). Social learning theory. Englewood Cliffs: Prentice-Hall.
    Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action : a social cognitive theory. Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall.
    Crocco, T. J., Grotta, J. C., Jauch, E. C., Kasner, S. E., Kothari, R. U., Larmon, B. R., et al. (2007). EMS management of acute stroke--prehospital triage (resource document to NAEMSP position statement). Prehosp Emerg Care, 11(3), 313-317.
    Crocco, T. J., Moreno, R., Jauch, E. C., Racine, A. N., Pio, B. J., Liu, T., et al. (2003). Teaching ACLS stroke objectives to prehospital providers: a case-based approach. Prehosp Emerg Care, 7(2), 229-234.
    Cummins, R. O., Ornato, J. P., Thies, W. H., & Pepe, P. E. (1991). Improving survival from sudden cardiac arrest: the "chain of survival" concept. A statement for health professionals from the Advanced Cardiac Life Support Subcommittee and the Emergency Cardiac Care Committee, American Heart Association. Circulation, 83(5), 1832-1847.
    Fishbein, M. (2008). A reasoned action approach to health promotion. Med Decis Making, 28(6), 834-844.
    Fishbein, M., & Ajzen, I. (2010). Predicting and changing behavior : the reasoned action approach. New York ; Hove: Psychology Press.
    Hsieh, F. I., Lien, L. M., Chen, S. T., Bai, C. H., Sun, M. C., Tseng, H. P., …Hsu, C. Y. (2010). Get With the Guidelines-Stroke performance indicators: surveillance of stroke care in the Taiwan Stroke Registry: Get With the Guidelines-Stroke in Taiwan. Circulation, 122(11), 1116-1123.
    Hu, H. H., Sheng, W. Y., Chu, F. L., Lan, C. F., Chiang, B. N. (1992). Incidence of stroke in Taiwan. Stroke, 23(9), 1237-1241.
    Kim, S. K., Lee, S. Y., Bae, H. J., Lee, Y. S., Kim, S. Y., Kang, M. J., Cha, J. K.. (2009). Pre-hospital notification reduced the door-to-needle time for iv t-PA in acute ischaemic stroke. Eur J Neurol, 16(12), 1331-1335.
    Kleindorfer, D., Lindsell, C., Alwell, K. A., Moomaw, C. J., Woo, D., Flaherty, M. L., …Kissela, B. M. (2012). Patients living in impoverished areas have more severe ischemic strokes. Stroke, 43(8), 2055-2059.
    Kothari RU, P. A., Liu T, Brott T, & Broderick J. (1999). Cincinnati Prehospital Stroke Scale: reproducibility and validity. Ann Emerg Med. , 33(4), 373-378.
    Malotte, C. K., Jarvis, B., Fishbein, M., Kamb, M., Iatesta, M., Hoxworth, T., …Bolan, G. (2000). Stage of change versus an integrated psychosocial theory as a basis for developing effective behaviour change interventions. The Project RESPECT Study Group. AIDS Care, 12(3), 357-364.
    Morgenstern, L. B., Bartholomew, L. K., Grotta, J. C., Staub, L., King, M., & Chan, W. (2003). Sustained benefit of a community and professional intervention to increase acute stroke therapy. Arch Intern Med, 163(18), 2198-2202.
    Morgenstern, L. B., Staub, L., Chan, W., Wein, T. H., Bartholomew, L. K., King, M., ... Grotta, J. C. (2002). Improving delivery of acute stroke therapy: The TLL Temple Foundation Stroke Project. Stroke, 33(1), 160-166.
    Odom, J. W., Jarl, R. W., Boyd, C. R., & Swan, K. G. (1990). The first flying ambulance. The beginnings of rapid transport of trauma patients. J Air Med Transp, 9(12), 11-13.
    Painter, J. E., Sales, J. M., Pazol, K., Wingood, G. M., Windle, M., Orenstein, W. A., & DiClemente, R. J. (2011). Adolescent attitudes toward influenza vaccination and vaccine uptake in a school-based influenza vaccination intervention: a mediation analysis. J Sch Health, 81(6), 304-312.
    Reeves, M. J., Arora, S., Broderick, J. P., Frankel, M., Heinrich, J. P., Hickenbottom, S. …Weiss, P. (2005). Acute stroke care in the US: results from 4 pilot prototypes of the Paul Coverdell Acute Stroke registry. Stroke, 36(6), 1232-1240.
    Rodgers DL, B. F., & McKee B. R. (2010). Written evaluation is not a predictor for skills performance in an Advanced Cardiovascular Life Support course. Resuscitation, 81(4), 453-456.
    Schifter, D. E., & Ajzen, I. (1985). Intention, perceived control, and weight loss: an application of the theory of planned behavior. J Pers Soc Psychol, 49(3), 843-851.
    Schumacher, H. C., Bateman, B. T., Boden-Albala, B., Berman, M. F., Mohr, J. P., Sacco, R. L., Pile-Spellman, J. (2007). Use of thrombolysis in acute ischemic stroke: analysis of the Nationwide Inpatient Sample 1999 to 2004. Annals of emergency medicine, 50(2), 99-107.
    Schwamm, L., Fayad, P., Acker, J. E., 3rd, Duncan, P., Fonarow, G. C., Girgus, M., …Yancy, C. W. (2010). Translating evidence into practice: a decade of efforts by the American Heart Association/American Stroke Association to reduce death and disability due to stroke: a presidential advisory from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 41(5), 1051-1065.
    Wulfert, E., Wan, C. K., & Backus, C. A. (1996). Gay men's safer sex behavior: an integration of three models. J Behav Med, 19(4), 345-366.

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