本研究主要目的在探討血液透析病人疾病復原力、自我管理與生活品質及相關因素。研究對象為台北市某醫學中心197名經醫師診斷為慢性腎衰竭並接受常規血液透析替代療法病人，進行問卷調查。主要結果如下:
一、研究結果顯示研究對象有中等程度疾病復原力、自我管理狀況，生活品質也達中等程度以上。
二、研究對象的疾病復原力、自我管理與生活品質呈顯著正相關。
三、複迴歸分析結果顯示研究對象有與家人同住、身體活動度屬可自行活動、血液透析年資五年以下、疾病復原力越高、自我管理越好者其生活品質越高。

依本研究發現，建議可定期舉辦腎友互助團體經驗分享與跨團隊團體衛教以提升病人疾病復原力、自我管理與血液透析生活品質。

This study assessed hemodialysis patients’ resilience, self-management, and quality of life and examinedthe related factors. A total of 197 hemodialysispatients from a medical center in Taipei completed the questionnaire in 2016. The main results were as follows.
1. Participant hemodialysis patients had middle levelsof resilience, self-management, and quality of life.
2. Hemodialysis patients’ resilience and self-management were positively correlated with quality of life.
3. Multiple regression analysis results showed that patients who lived with family, carried out daily activities without limitation, had hemodialysis history less than five years, had higher levels of resilience, and had higher levels of self-management were more likely to have higher levels of quality of life.

It is recommended to implement hemodialysis patient support groupsand cross-sectoralhealth education to enhancepatients’ resilience, self-management, and quality of life.

中文部分
白玉玲、洪士元、丘周萍(2014)。血液透析患者血管通路的管理與教
育。護理雜誌，61(1)，93-98。
李君璘(2012)。慢性腎臟病患的自我效能、自我管理與生活品質之探
討(未出版之碩士論文)。臺灣師範大學，台北。
李英英（1997）。血液透析病人需求及其相關因素之探討(未發表出
版之碩士論文)。國防醫學院，台北。
李偵碧、 黃采薇、吳麗芬、陳夏蓮(2013)。長期血液透析病患健康生活品質相關因素之探討。護理暨健康照護研究，9(3)，173-181。
宋藝君(2009)。血液透析病患自我管理量表之血液透析病患自我管理量表之建構與測試 (碩士論文)。高雄醫學大學，高雄。
林秋菊。(2011)。慢性病患者之自我管理。臺灣腎臟護理學會雜誌，10(1)，1-18。
吳哲雄、黃政文(2010)。末期腎病與血液透析。當代醫學，445，822-823。
吳雅歌、蔡富棉、林秋菊(2011)。自我調節方案對慢性病患之生理、
心理社會功能成效—系統性文獻回顧。護理暨健康照護研究，
7(1)，26-34。
邱浩政(2015)。量化研究與統計分析(五版)。台北：五南。
邵榮華、葉湘芬(2010)。自我管理計畫對心臟衰竭老人成效之探討。志為護理，9(1)，71-79。
洪昀秀、彭碧慧、林雅雯(2014)。學習與疾病共存及因應：血液透析
病人的飲食水份自我管理經驗。健康管理學刊。12(1)，35-48。
胡靜文、林柏松、張彩秀(2012)。個案管理於慢性腎臟病患者自我照顧與生活品質之成效。醫護科技期刊，14(1)，13-28。
胡瑋婷(2013)慢性病患者心理調適歷程與調適因素。諮商與輔導，331，42-46。
馬麗卿、孫嘉玲、謝湘俐(2010)。血液透析透析病患之憂鬱狀態及
生活品質滿意度相關性研究。台灣腎臟護理學會雜誌，9(1)，
1-16。
高琳雅、陳秀蓉(2015) 血液透析患者在不同透析期間下資源流失、
復原力與疾病因應間的關連。中華心理衛生學刊，28(2)，
221-255。
許志成(2015)。臺灣慢性腎臟病臨床診療指引。台北：國家書店。
許惠雯(2011)。血液透析病患自我管理與生活品質之相關因素探討(碩士論文)。長榮大學，台南。
陳美玲、顧乃平(1998)。血液透析病患生活品質及其相關因素之探討。護理研究，6(5)，393-404。
陳美貴(2002)。負傷的敘述者：洗腎者因應資源之調整與轉化。高雄醫學大學，高雄。
陳金彌(2007)。臺灣青少年腦瘤存活者復原力及生活適應之研究(未
出版之碩士論文)。台灣大學，台北。
陳曉珮(2011)。血液透析老人規律運動、身體功能狀態、憂鬱及生活品質相關性之探討(出版之碩士論文)。中國醫藥大學，台中。
曾文志(2006)。復原力保護因子效果概化之統合分析。諮商輔導學報：高師輔導所刊，14，1-35。
國家教育研究院(2002)。生活品質。台北市：國家教育研究院，檢索於2017年3月1日，網址http://terms.naer.edu.tw/detail/1316737/
溫雅蘭、溫千慧、王桂芸、陳金彌(2013)。癌症病人的復原力及其護理處置。護理雜誌，60(2)，93-96。
潘虹伶(2011)。血液透析病患自我管理與生活品質相關因素之探討(未
出版之碩士論文)。美和科技大學，高雄。
衛生福利部(2016)。104年國人死因統計結果。台北市:衛生福利部，檢索於2017年3月1日，網址http://www.mohw.gov.tw/news/572256044
衛生福利部中央健康保險署(2016)。慢性腎臟病防制。台北市：衛生福利部，檢索於2016年6月6日，網址http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=17&menu_id=1027&webdata_id=4565
張碧玉、毛莉雯、黃尚志、黃素貞、簡麗珠、黃麗利、蔡秋月(2000)。透析患者之生活品質測量：比較血液透析及腹膜透析病患。臺灣腎臟醫學會，14(4)，307。
張千惠、鄭永福、金慧珍、李昕寧(2013)。台灣簡明版世界衛生組織
生活品質問卷(WHOQOL-BREF)應用於重度視障成人樣本之信、效
度考驗研究。教育心理學報，44，501-536。
姚開屏（2002）。台灣版世界衛生組織生活品質問卷之發展與應用。台灣醫學，6（3），193-200。
姚開屏（2005）。台灣版世界衛生組織生活品質問卷之發展及使用手
冊。台北世界衛生組織生活品質問卷台灣版發展小組，台大心理
系。
程淑媛(2009)。血液透析患者生活品質相關因素探討。澄清醫護管理雜誌，5(2)，31-40。
郭嘉琪、王秀紅(2012)。系統性文獻回顧自我管理在國內慢性病介入
研究之應用。護理暨健康照護研究，8(1)，50-60。
劉萱、邱啟潤(2011)。長照機構之老年住民復原力及其相關因素探
討。護理暨健康照護研究，8(3)，179-190。
劉月敏、謝湘俐、駱敏淑、馬麗卿、張宏哲(2010)。血液透析患者的復原力與社會支持。臺灣腎臟護理學會雜誌，9(1)，33-43。
劉月敏(2009)。血液透析老年患者疾病復原力、社會支持與憂鬱感受的
相關性研究(未出版之碩士論文)。國立台北護理健康大學，台北。
鄭淑香(2011)。癌症患者之心理彈性力與挫折復原力相關性探討(未
出版之碩士論文)。亞洲大學，台中。
鈕淑芬(2004)。透析病患之生活品質及其相關因素探討。臺灣腎臟護理學會雜誌，3(2)，88-101。
楊樹昌、王榮德、吳麥斯、 郭佩雯、蘇喜(2007 a)。長期血液透析病患生活品質。臺灣醫學，11(2)，140-152。
楊樹昌、王榮德、吳麥斯、郭佩雯、蘇喜(2007 b)。比較血液透析病患生活品質之心理計量值與效用測量值的差異並探討相關因素。臺灣公共衛生雜誌，26(2)99-109。
盧瑞芬、曾旭民、蔡益堅(2002)。國人生活品質評量(I):SF-36臺灣版的發展及心理計量特質分析。公共衛誌，22(6)，501-511。
盧素真、陳世宜、黃淑珍、蘇玲華(2010) 。血液透析病患睡眠障礙、
憂鬱程度及其生活品質的分析探討。護理暨健康照護研究，
6(1)，33-43。
臺灣版世界衛生組織生活品質問卷發展小組(2000)。臺灣版世界衛生組織生活品質問卷之發展簡介。中華衛誌，19(4)，315-324。
蘇琳、陳畹蘭、謝穎慧、高可霓。(2015)。性格特質、情緒調節與憂鬱情緒：比較不同性別和情境的調節效果。中華心理衛生學刊，28(4)，569-603。
翁麗雀(2008)。腎臟移植手術後病人自我管理、身心壓力及健康成果
之關係探討。臺灣大學，台北。
翁嘉英、吳振能、吳英璋(2003)。「病人角色」的抗拒與接受：接受血液透析治療患者的心理調適歷程。中華心理衛生學刊，16(4)，49-82。
歐春鷰(2012)。血液透析病患日常生活功能、心理困擾與遵從醫囑
狀況及其相關因素之研究-以台北市某兩家醫院為例(未出版之
碩士論文)。臺灣師範大學，台北。
詹雨臻、葉玉珠、彭月茵、葉碧玲(2009)。「青少年復原力量表」之
發展。測驗學刊，56(4)，491-518。
蕭佳純(2015)。教師人格特質、復原力與創意教學關聯之研究:多層
次調節式中介效果的探討。特殊教育研究學刊，40(1)，85-113。

英文部分
Battalio, S. L., Silverman, A. M., Ehde, D. M., Amtmann, D., Edwards, K. A., & Jensen, M. P. (2016). Resilience and Function in Adults With Physical Disabilities: An Observational Study. Arch Phys Med Rehabil. doi: 10.1016/j.apmr.2016.11.012.
Barros, A., Costa, B. E., Mottin, C. C., & Avila, D. O. (2016). Depression, quality of life, and body composition in patients with end-stage renal disease: A cohort study. Revista brasileira de psiquiatria. 38(4).301-306. doi: 10.1590/1516-4446-2015-1681.
Chew, B. H., Shariff-Ghazali, S., & Fernandez, A. (2014). Psychological aspects of diabetes care: Effecting behavioral change in patients. World J Diabetes, 5(6), 796-808.
Cho, O. H., Yoo, Y. S., & Hwang, K. H.(2016) Impact of Ego-resilience and Family Function on Quality of Life in Childhood Leukemia Survivors. Iranian journal of public health, 45(11). 1446-1454.
Curtin, R. B., Walters, B. A., Schatell, D., Pennell, P., Wise, M., & Klicko, K.
(2008). Self-efficacy and self-management behaviors in patients with
chronic kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis, 15(2), 191-205.
Curtin, R. B., Mapes, D., Schatell, D., & Burrows-Hudson, S. (2005).
Self-management in patients with end stage renal disease: Exploring
domains and dimensions. Nephrol Nurs J, 32(4), 389-395.
Curtin, R. B., Sitter, D. C., Schatell, D., & Chewning, B. A. (2004).
Self-management, knowledge, and functioning and well-being of
patients on hemodialysis. Nephrol Nurs J, 31(4), 378-386.
Ferrans, C. E., & Powers, M. J.(1985). Quality of life index: Development and psychometric properties. Advances in nursing science,8(1),15-24.
Fellowfield L. (1997).Measuring Quality of Life, Program on Mental
Health. Web site: http://www.who.int/mental_health/media/68.pdf.
Fellowfield L. (2009).What is Quality Of Life. Web site:
http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/painres/download/whatis/WhatisQOL.pdf
Friborg,O., Hjemdel,O., Rosenvinge, J.H., Martinussen,M., Aslaksen, P.M.,
&Flaten,M.A.(2006). Resilience as a modulator for pain and stress.
Journal of Psychosomatic Research,61,213-219..
Ibrahim, M.K., Elshahid, A.R., El, B.T., Elazab, R.M., Elhoseiny, S.A., & Elsaie, M.L. (2016).Impact of Uraemic Pruritus on Quality of Life among End Stage Renal Disease Patients on Dialysis. Journal of clinical and diagnostic research , 10(3), 1-5.doi: 10.7860/JCDR/2016/16273.7488.
Jew, C. L., Green K. E., & Kroger J. (1999).Development and validation of a measure of resiliency. Measurement & Evaluationin Counseling & Development,32( 3 ) ,75-89.
Joshi, V. D. (2014). Quality of life in end stage renal disease patients. World J Nephrol, 3(4), 308-316. doi: 10.5527/wjn.v3.i4.308.
Kayalar, A. O., Basturk, T., Koc, Y., Yilmaz, F., Caglayan, F. B., Sakaci, T., Unsal,A. (2016). Comparison of Long-term Complications in Patients on Haemodialysis and Peritoneal Dialysis Longer than 10 Years. J Clin Diagn Res, 10(2), Oc05-08. doi: 10.7860/jcdr/2016/15279.7172
Li, M. H., (2008).Relationships among stress coping, secure attachment, and the trait of resilience among Taiwanese college students.College Student Journal.42(2).
Luthar, S. S., Cicchetti, D., & Becker, B. (2000). The construct of resilience: A critical evaluation and guidelines for future work. Child Development, 71(3), 543-562.
Ma, L. C., Chang, H. J., Liu, Y. M., Hsieh, H. L., Lo, L., Lin, M. Y., & Lu, K. C. (2013). The relationship between health-promoting behaviors and resilience in patients with chronic kidney disease. ScientificWorldJournal, 2013, 124973. doi: 10.1155/2013/124973
Moattari, M., Ebrahimi, M., Sharifi, N., & Rouzbeh, J. (2012). The effect of empowerment on the self-efficacy, quality of life and clinical and laboratory indicators of patients treated with hemodialysis: a randomized controlled trial. Health Qual Life Outcomes, 10, 115.
Molina, Y., Yi, J. C., Martinez-Gutierrez, J., Reding, K. W., Yi-Frazier, J. P., & Rosenberg, A. R. (2014). Resilience among patients across the cancer continuum: diverse perspectives. Clin J Oncol Nurs, 18(1), 93-101. doi: 10.1188/14.cjon.93-101
Moreira, J. M., Bouissou Morais Soares, C. M., Teixeira, A. L., Simoes E Silva, A. C., & Kummer, A. M. (2015). Anxiety, depression, resilience and quality of life in children and adolescents with pre-dialysis chronic kidney disease. Pediatric nephrology, 30(12), 53-62. doi: 10.1007/s00467-015-3159-6.
Oleson, M. (1990). Subjectively perceived quality of life. Image-the journal of nursing scholarship,22(3),187-190.
Rocha, A. C., & Ciosak, S. I. (2014). Chronic disease in the elderly: spirituality and coping. Rev Esc Enferm USP, 48 Spec No. 2, 87-93. doi: 10.1590/s0080-623420140000800014
Rainone, N., Chiodi, A., Lanzillo, R., Magri, V., Napolitano, A., Morra, V. B., & Freda, M. F. (2017). Affective disorders and Health-Related Quality of Life (HRQoL) in adolescents and young adults with Multiple Sclerosis (MS): the moderating role of resilience. Qual Life Res, 26(3), 727-736. doi: 10.1007/s11136-016-1466-4
Su, C. Y., Lu, X. H., Chen, W., & Wang, T. (2009). Promoting self-management improves the health status of patients having peritoneal dialysis. Journal of Advanced Nursing, 65(7), 1381–1389.
Singh, R. G., Singh, S., Rathore, S. S., & Choudhary, T. A. (2015). Spectrum of intradialytic complications during hemodialysis and its management: a single-center experience. Saudi J Kidney Dis Transpl, 26(1), 168-172.
Sharp, J., Wild, M. R., Gumley, A. I., & Deighan, C. J. (2005). A cognitive behavioral group approach to enhance adherence to hemodialysis fluid restrictions: a randomized controlled trial. Am J Kidney Dis, 45(6), 1046-1057.
USRDS.(2014).2013 USRDS Annual Data Report. United States
Renal Data System Web site:http://www.usrds.org/2013/pdf/v2_ch12_13.pdf
Wagnild, G. M., & Young, H. M. (1993). Development and psychometric evaluation of the Resilience Scale. Journal of Nursing Measurement, 1(2), 165-178.