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研究生: 張家臻
Chang, Chia-Chen
論文名稱: 運用心理增能理論於國民中小學教師之全民健保教學增能介入成效研究
A Research of Psychological Empowerment Theory Application in Health Insurance Education for Elementary and Junior High School Teachers
指導教授: 董貞吟
Tung, Chen-Yin
學位類別: 博士
Doctor
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2015
畢業學年度: 103
語文別: 中文
論文頁數: 231
中文關鍵詞: 國民中小學健康與體育領域全民健保教育教師增能理論
英文關鍵詞: Elementary and Junior High School, Health and Physical Education Field, NHI Education, Teachers, Empowerment Theory
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:208下載:86
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  • 全民健保制度實施廿年,大幅改善國人健康品質並獲得國際享譽,但在就醫便利與保費低廉的同時,也衍生民眾恣意浪費健保資源等迷思。為使全民健保教育落實校園,本研究旨針對國中小學教師發展全民健保教學增能模組,增進教師推動健保教育效能與信心。
    本研究採準實驗研究設計,立意選取中小學健康與體育領域教師計106人參與健保教育教學增能課程,對照組90人則無任何介入,考量教師發展教學自主、專業能力等需求,依據心理增能理論,發展包含3個單元計9小時之健保教學增能模組,探討介入對教師健保教學意義、能力、決策力、影響力及健保認知之成效,並分析教師增能歷程,最後共計完成186份(實驗組100人,對照組86人)有效問卷進行分析。
    研究結果顯示,實驗組在各增能變項後測得分均高於前測得分,對照組則無此分佈;透過詹森內曼法分析兩組增能效果,受限於天花板效應,排除實驗組前測得分屬高分族群者,當教學意義變項前測分數低於9.61分者(佔85%)、教學能力變項前測分數低於9.46分者(佔91%)、教學決策力前測分數低於9.73分者(佔95%)、教學影響力前測分數低於6.23分者(佔72%)及健保認知前測分數低於6.83分者(佔85%),後測得分會顯著高於對照組得分,顯示增能模組能顯著提升大部分教師健保教學成效。此外,教師增能歷程包括「酸甜交織的增能歷程」、「解開健保制度的天文密碼」、「課程的明滅與眺望」與「將悸動的燈火化為繁星」等過程,顯見研究對象在面對健保教育初始的不安感、經實際參與介入課程後,則能獲得健保知能,發展健保教學能力,並承諾願意返校推廣,共同珍惜這份得來不易的健保資源。
    依本研究結果建議健保議題應與學習階段承接推廣,課程規劃也應融入跨領域教學,及納入健康促進學校必選議題,以營造校園珍惜健保氛圍。在教師推展層面上應加強縣本培育及建構互動平台,提升各級學校教師健保教學知能。未來研究則可進行學生成效評價,或增加延宕效果評量,落實健保教育學習成效。

    The quality of life in Taiwan has been significantly improved since 1995, when National Health Insurance(NHI)initiated. Nevertheless, NHI report states that people generally overuse medical resources by going to more doctors, requiring more examinations, and taking more medication than they used to. The study applies Spritzer’s empowerment theory into teachers’ empowerment module for NHI education. There were 100 teachers in the experimental group and 86 teachers in control group. A quasi-experimental, pre-test/post-test research design was also used in this study.
    The research result showed that the experimental group in all variables scores were higher than pre-test score, and this result didn’t showed in the control group; Through Johnson-Neyman technique to analyze , while "meaning " pre-test cores below 9.61 (85%) , "competency" pre-test cores below 9.46(91%) , "decision-making" pre-test cores below 9.73 (95%) , "influence" pre-test cores below 6.23 (72%) or “NHI knowledge” pre-test cores below 6.83 (85%), that’s post-test scores will be significantly higher than the control group scores.
    The process of teacher empowerment which was summed up by “experiencing powerlessness” , “gaining NHI awareness” , “learning new curriculum goals” and ”making contributions” inferred that teachers felt frustrated with the issue of health insurance at the beginning; however after participating the curriculum, they clarified many previous myths, brought new opinions on promoting health care education and affected more teaching partners with their enthusiasm.
    Finally, the psychological empowerment theory based on this study can take as a reference in the future to adjust teachers’ learning needs, enhance the effectiveness of teaching in school, and promote NHI education programs as well. Furthermore, this study is a model to modify the local NHI programs in the future.

    目次 第一章 緒論 1 第一節 研究背景 1 第二節 研究動機 5 第三節 研究目的 9 第四節 研究問題 10 第五節 研究假設 11 第六節 名詞界定 12 第二章 文獻探討 14 第一節 全民健保制度演進 15 第二節 全民健保教育發展現況 27 第三節 心理增能理論介紹 52 第四節 教學增能相關研究 74 第三章 研究方法 85 第一節 研究設計 86 第二節 研究架構 87 第三節 研究對象 88 第四節 研究工具 90 第五節 增能模組介入內容發展 99 第六節 增能模組發展步驟 111 第七節 研究步驟 114 第八節 資料分析 115 第四章 研究結果 117 第一節 研究對象全民健保教學增能需求內容 117 第二節 實驗組與對照組社會人口學變項分析 121 第三節 全民健保教學增能介入成效 125 第四節 過程評價資料分析 141 第五節 全民健保教學增能歷程 154 第五章 討論 172 第一節 全民健保教育需求探討 172 第二節 全民健保教學增能介入成效分析 173 第三節 全民健保教學增能歷程分析 176 第六章 結論與建議 178 第一節 結論 178 第二節 建議 183 第三節 研究限制 186 參考書目 187 中文文獻 187 英文文獻 194 附錄一 專家效度名單 199 附錄二 培育課程暨問卷審查表 200 附錄三 正式施測問卷 215 附錄四 教學增能教案 219 附錄五 各單元學習單 225 附錄六 健保教學增能集錦 229

    中文文獻

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