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研究生: 李洸玫
論文名稱: 某醫院癌症病患出院前之症狀困擾疾病不確定感社會支持與自我效能之研究
指導教授: 葉國樑
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 健康促進與衛生教育學系
Department of Health Promotion and Health Education
論文出版年: 2006
畢業學年度: 95
語文別: 中文
論文頁數: 108
中文關鍵詞: 自我效能症狀困擾疾病不確定感社會支持
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:1189下載:239
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  • 本研究的目的是在探討癌症病患住院接受治療(無論是化學治療、放射線治療)情況已穩定,醫師判定可以出院的病患,探討其症狀困擾、疾病不確定感、社會支持與自我效能影響出院之相關性,研究方法以結構式問卷調查法針對台北地區一所醫學中心,採立意取樣,進行面對面訪談90位癌症病患,本研究之重要結果歸納如下:
    1.人口基本資料中,社經地位與症狀困擾、疾病不確定感、社會支持與自我效能各變項有顯著性差異;年齡則與症狀困擾、疾病不確定感、自我效能有顯著性差異;身體功能狀態則與症狀困擾、自我效能有顯著性差異;住院天數與各變項都有顯著性差異。
    2.變項中的症狀困擾、疾病不確定感、社會支持、自我效能與出院狀態
    有顯著性差異。
    3.四個變項間互有相關:症狀困擾與疾病不確定感呈顯著正相關;
    症狀困擾與社會支持呈顯著負相關;症狀困擾與自我效能呈顯著負相關;社會支持與自我效能呈顯著正相關;自我效能與疾病不確定感呈顯著負相關;自我效能與疾病不確定感呈顯著負相關。
    4.影響癌症病患出院情形的預測因子有「症狀困擾」、「社會支持」、「自我效能」,其中以「自我效能」為最重要之預測因子。
    關鍵字:症狀困擾、疾病不確定感、社會支持、自我效能

    The purposes of this study were to investigate cancer inpatients were discharged under stable condition and judged by doctors after treatment to survey the relationship of discharge with cancer symptom distress、perception of disease uncertainty、social support and self-efficacy. The instruments of this study were structured questionnaires, descriptive sampling which carried face to face interviewed with ninety cancer patients in a medical center in Taipei. The study results as follows:
    1. In basic characteristic of population: variables of symptom distress、perception of disease uncertainty、social support and self-efficacy were significantly difference with socioeconomic status; variables of symptom distress、perception of disease uncertainty and self-efficacy were significantly difference with age ; variables of symptom distress and self-efficacy were significantly difference with physical function status ; variables of symptom distress、perception of disease uncertainty、social support and self-efficacy were significantly difference with duration of hospitalization.
    2. Variables of symptom distress、perception of disease uncertainty and self-efficacy were significantly difference with discharge status
    3. There were cross relationship between four variables: symptom distress was significantly positive relationship with perception of disease uncertainty; symptom distress was significantly negative relationship with social support; symptom distress was significantly negative relationship with
    self-efficacy; social support was significantly positive relationship with self-efficacy; self-efficacy was significantly negative relationship with perception of disease uncertainty.
    4. Predictors which affected cancer patients discharge included 「symptom distress」、「social support」、「self-efficacy」; 「self-efficacy」was the strongest predictor
    Key words: symptom distress, perception of disease uncertainty, social support,
    self-efficacy

    第一章 緒論 第一節 研究動機及重要性……………………………………………………………1 第二節 研究目的………………………………………………………………………6 第三節 待答問題………………………………………………………………………7 第四節 研究假設………………………………………………………………………8 第五節 名詞界定………………………………………………………………………9 第六節 研究限制………………………………………………………………………11 第二章 文獻探討 第一節 癌症與治療……………………………………………………………………12 第二節 症狀困擾………………………………………………………………………14 第三節 疾病不確定感探討……………………………………………………………17 一、影響不確定感的相關的研究……………………………………………………20 第四節 社會支持………………………………………………………………………23 一、影響社會支持相關的研究…………………………………………………… 24 第五節 自我效能………………………………………………………………………27 一、自我效能之相關研究………………………………………………………… 29 第六節 症狀困擾、疾病不確定感、社會支持及自我效能相關研究………………31 第三章 研究方法 第一節 研究架構………………………………………………………………………35 第二節 研究對象與場所………………………………………………………………36 第三節 研究工具………………………………………………………………………38 第四節 資料分析………………………………………………………………………43 第四章 研究結果與討論 第一節 基本資料之描述 ……………………………………………………………45 第二節 癌症病患在出院前其症狀困擾、疾病不確定感、社會支持與自我效 能各量表描述性的資料 ……………………………………………………53 第三節 癌症病患的人口學屬性與各變項(症狀困擾、疾病不確定感、社會 支持與自我效能間)之關係 ……………………………… ………………60 第四節 癌症病患的身體功能狀態與各變項(症狀困擾、疾病不確定感、社 會支持與自我效能間)之關係 …………………………………………… 75 第五節 癌症病患其症狀困擾、疾病不確定感、社會支持、自我效能與出院 情形之關係…………………………… ……………………………………78 第六節 癌症病患其症狀困擾、疾病不確定感、社會支持、自我效能之相關 ………………………………………………………………………………81 第七節 影響癌症病患出院情形的變項勝算比…………………… ………………85 第五章 結果與建議 第一節 結論 …………………………………………………………………………89 第二節 建議…………………………………………… ……………………………92 參考文獻 一、中文文獻……………………………………………………………………………94 二、英文文獻……………………………………………………………………………97 附錄 正式問卷…………………………………………………………………………………101 專家效度名單……………………………………………………………………………108 問卷授權同意書 圖表目錄 表2-1 症狀困擾、疾病不確定感、社會支持及自我效能相關研究…………………31 表3-1 家庭社經地位等級表……………………………………………………………39 表3-2 統計方法 ……………………………………………………… ………………44 表4-1 癌症病患基本人口學特性………………………………………………………48 表4-2 疾病診斷分佈情形………………………………………………………………49 表4-3 疾病有無轉移分佈情形…………………………………………………………50 表4-4 疾病治療種類分佈情形…………………………………………………………50 表4-5 住院天數分佈情形………………………………………………………………51 表4-6 延長住院天數分佈情形…………………………………………………………51 表4-7 身體活動功能狀態分佈情形……………………………………………………52 表4-8 疾病特性分佈情形………………………………………………………………53 表4-9 症狀困擾量表單題得分、排序平均……………………………………………54 表4-10 不確定感量表單題得分、排序及平均………………………………… ……56 表4-11 不確定感量表屬性分類…………………………………………… …………57 表4-12 社會支持量表得分…………………………………………… ………………59 表4-13 自我效能量表得分………………………………………… …………………60 表4-14 人口基本資料與症狀困擾之關係…………………………………… ………62 表4-15 人口基本資料與疾病不確定感之關係………………………………… ……64 表4-16 人口基本資料與社會支持之關係……………………………………… ……66 表4-17 人口基本資料與自我效能之關係…………………………… ………………68 表4-18 疾病特性與症狀困擾之關係…………………………………… ……………70 表4-19 疾病特性與疾病不確定感之關係……………………………………… ……71 表4-20 疾病特性與社會支持之關係……………………………………… …………72 表4-21 疾病特性與自我效能之關係…………………………………… ……………73 表4-22 身體功能狀態與症狀困擾之關係………………………………………………75 表4-23 身體功能狀態與疾病不確定感之關係…………………………………………76 表4-24 身體功能狀態與社會支持之關係………………………………………………76 表4-25 身體功能狀態與自我效能之關係………………………………………………77 表4-26 症狀困擾與出院情形之關係……………………………………………………78 表4-27 疾病不確定感與出院情形之關係………………………………………………79 表4-28 社會支持與出院情形之關係……………………………………………………79 表4-29 給予社會支持對象與出院情形之關係…………………………………………79 表4-30 自我效能與出院情形之關係……………………………………………………80 表4-31症狀困擾、社會支持、疾病不確定感、自我效能之相關……………………84 表4-32人口學變項及身體功能狀態對症狀困擾之重要預測因子……………………85 表4-33人口學變項及身體功能狀態對疾病不確定感之重要預測因子………………86 表4-34人口學變項及身體功能狀態對社會支持之重要預測因子……………………87 表4-35人口學變項及身體功能狀態對自我效能之重要預測因子……………………87 表4-36 出院情形之重要預測因子 ……………………………………………………88

    中文部分
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