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研究生: 楊可欣
Ko-hsin Yang
論文名稱: 醫療機構組織學習初探--以桃療醫院精神科醫師為例
An Exploratory Study of Organizational Learning in the T-L Hospital
指導教授: 陳雪雲
Chen, Sheue-Yun
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 社會教育學系
Department of Adult and Continuing Education
論文出版年: 2000
畢業學年度: 88
語文別: 中文
論文頁數: 117
中文關鍵詞: 組織學習學習型組織醫療機構
英文關鍵詞: Organizational Learning, Learning Organization, Hospital
論文種類: 學術論文
相關次數: 點閱:172下載:11
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  • 為了理解醫療機構組織學習的情形,本研究以組織學習和知識分享的觀點,探討(1).桃療醫院精神科醫師學習的情形,(2).分析該醫療機構組織學習的特性,(3).提出營造學習型醫療機構的策略。根據上述研究目的,除了蒐集相關文獻資料作為理論基礎外,本研究同時採用訪問、參與觀察和文件分析等方法,實際進入桃療醫院中蒐集相關資料。
    本研究發現桃療醫院組織學習網絡,可分為組織內學習和組織外學習。職場內學習有:工作與學習和教/學活動。工作與學習的範疇,涵蓋工作輪調、醫事專業會議、個案討論會等。工作與學習對住院醫師的幫助比主治醫師為多。在教/學活動部分,包括讀書會、演講會、專業學術論文寫作發表、會談指導、茶水間言談和自我導向學習。主治醫師的學習以讀書會、專業學術論文發表和非正式學習活動中的自我導向學習,對個人的學習幫助最大。住院醫師則以讀書會、演講會和會談指導,所得到的效能最高。非正式學習中的茶水間言談學習,對醫生而言,均是同儕學習中不可或缺的部分。至於職場外的學習,則包含醫事專業團體活動參予和國內外研究所階段進修教育。主治醫師的學習投注在專業團體和回流教育兩層面,而住院醫師的學習則偏重以建教合作的方式。本研究發現,桃療醫院組織內學習內容以醫學專業知能、技巧為主,忽略人文價值發展的部分。
    根據研究結果,參酌相關文獻、理論,針對醫療機構組織學習的情形,本研究建議醫療機構強化組織學習的策略是 :
    一、 找尋建立組織學習基本概念
    (一) 競爭利基
    (二) 醫院認同
    二、 運作機制
    (一) 強化個人學習
    (二) 強化團隊學習
    (三) 強化組織學習
    三、行動步驟
    (一) 使組織結構更具彈性
    (二) 深化決策過程使更開放
    (三) 設計酬賞系統
    (四) 形塑組織成員新角色
    四、導入方法
    桃療醫院中,醫師是該院的主體與菁英份子,所以要建構學習型醫療組織,由醫院內部人員自練比聘請外來顧問顯得有效率。該院若要成為學習型組織,該院的院長、副院長和主任或資深主治醫師,需擔負起領導者的職責,共同協商如何引進、強化醫院本身既有的學習環境,進而領導其他人學習。更要激發桃療醫院中的個人學習的意願,形塑造良好的學習環境。學習型領導者需勾勒組織願景,但又顧及成員的個人願景。

    目 次 第一章 緒論……………………………………………………………1 第一節 研究動機………………………………………………….1 壹、 終身學習的內涵…………………………………. ………1 貳、 專業繼續教育的重要性…………………………………. 2 參、 組織學習的重要性………………………………………..4 第二節 研究目的與重要性………………………………………..6 壹、研究目的…………………………………………..………6 貳、研究重要性………………………………………………. 6 參、研究限制…………………………………………………..9 肆、 論文結構…………………………………………………11 第三節 名詞釋義…………………………………………………12 第二章 文獻探討……………………………………………………...14 第一節 自我導向學習…………………………………………… 14 壹、學習……………………………………………………… 14 貳、自我導向學習.……………………………………………16 第二節 組織學習與學習型組織……….…………………………21 壹、組織學習…………………………………………………21 貳、學習型組織……………………………………………….27 第三節 知識管理與學習型組織………………………………….36 壹、知識管理的重要性……………………………………….36 貳、知識管理的內涵………………………………………….37 第三章 研究方法……………………………………………………...40 第一節 研究個案………………………………………………….40 壹、 桃療醫院的沿革…………………………………………41 貳、 組織編制…………………………………………………46 參、 進修機制…………………………………………………47 第二節 研究設計…………………………………………………50 壹、 研究方法…………………………………………………50 貳、 研究歷程…………………………………………………62 第四章 研究結果與發現……………………………………………..64 第一節 組織學習的意義…………………………………………64 壹、醫院經營理念……………………………………………64 貳、支援系統……………..…………………………………65 第二節 組織學習的內涵…………………………………………66 壹、 職場內學習機制…………………………………………66 貳、 職場外學習機制…………………………………………83 參、 小結………………………………………………………87 第五章 結論與建議…………………………………………………..90 第一節 結論………………………………………………………90 壹、 桃療醫院組織學習的特色………………………………90 貳、 桃療醫院組織學習的檢討………………………………94 第二節 營造學習型組織醫療組織策略…...………….…………96 壹、 找尋建立基本概念………………………………………97 貳、 運作機制…………………………………………………99 參、 行動步驟…………………………………………………99 肆、 導入方法………………………………………………..102 第三節 未來研究的建議………………………………………105 壹、研究對象………………………………………………105 貳、研究內涵………………………………………………105 參、研究方法………………………………………………105 參考書目…………………………………………………………107 附錄一 桃療醫院訪談大綱……………………………………..113 附錄二 桃療醫院訪談大綱……………………………………..115 附錄三 桃療醫院訪談大綱……………………………………..116 圖表目次 表1-2-1 國內研究學習型組織之學位論文……………………………7 表1-2-2 國內研究組織學習之學位論文………………………………8 表2-1-1 組織學習之理論基礎………………………………………..27 表2-2-2 創新性學習…………………………………………………..30 表2-2-3 傳統型與學習型組織之比較………………………………..31 表2-2-4 組織學習與產業生命週期…………………………………..32 表2-3-1 傳統組織和知識導向組織之比較…………………………..36 表3-2-1 訪談醫師屬性表(一)……………………………………..53 表3-2-2 訪問主治醫師問題內涵……………………………………..54 表3-2-3 資料代號說明………………………………………………..55 表3-2-4 訪問院長問題內涵…………………………………………..58 表3-2-5 訪談醫師屬性表(二)……………………………………..59 表3-2-6 研究目的與研究方法………………………………………..61 表4-2-1 民國88年個案報告主題表…………………………………75 表4-2-2 民國88年演講會表…………………………………………79 表4-2-3 桃療醫院學習機制分析……………………………………..88 圖2-1-1 個人學習模式………………………………………………..22 圖2-2-2 團體學習模式………………………………………………..23 圖2-2-3 組織學習模式………………………………………………..24 圖2-2-4 組織學習四層面……………………………………………..25 圖2-2-5 知識轉型四種形式和內涵…………………………………..34 圖2-2-6 知識創造的兩個構面………………………………………..34 圖3-1-1 桃療醫院組織編制…………………………………………..47 圖3-2-1 觀察場域一…………………………………………………..52 圖3-2-2 觀察場域二…………………………………………………..52 圖3-2-3 研究歷程……………………………………………………..63 圖4-1-1 槓桿式架構…………………………………………………..65 圖5-2-1 桃療醫院建構學習型組織導入方式……………………….104

    (一)中文部份
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    李誠主編(民89)人力資源管理的12堂課 台北:天下文化
    林益昌(民88)建構企業學習型組織之研究 國立台灣師範大學工業教育研究所博士論文
    吳芝儀、李奉如譯(民84)質的評鑑及研究 台北:桂冠
    吳幸宜譯(民84) 學習理論與教學應用 台北:心理
    胡幼慧、姚美華(民85)質性研究 台北:巨流
    徐慧純(民88)我國企業在建立學習型組織之探討----三個個案的研究 國立中正大學成人及繼續教育研究所碩士論文
    洪榮昭(民87)學習型組織的知識經營模式,社教雙月刊88期,頁26-37
    洪榮昭(民88a)建立學習型組織發展企業核心能力,成人教育49期,頁38-48
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    洪榮昭(民88c)學習型組織的知力經營模式 (下),勞工行政131期,頁43-48
    洪榮昭(民88d)學習型組織的知力經營模式 (上),勞工行政130期,頁45-52
    洪榮昭、陳亞玲(民87a)企業學習型組織之探討,人力資源發展月刊135期,頁1-11
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    洪榮昭、陳亞玲(民87d)企業學習型組織之探討,成人教育43期,頁15-25
    胡瑋珊譯(民88)知識管理 台北:中國生產力中心
    莊素玉、張玉文等(民89)台積電董事長張忠謀與台積的知識管理 台北:天下文化
    孫本初(民84)學習型組織的內涵與運用(上),人事月刊21卷1期,頁27-31
    孫本初(民84)學習型組織的內涵與運用(下),人事月刊21卷2期,頁21-29
    陳淑玲整理(民85)臺灣飛利浦公司邁向學習型組織之路,就業與訓練14卷5期,頁76- 79
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    張金鑑(民78) 中國政治思想史 台北:三民
    張佩珍(民83)自我導向學習在醫學訓練上運用之可行性研究 : 以台大醫院住院醫師為個案分析
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    郭進隆譯(民83)第五項修練 台北:天下文化
    陳雪雲(民88 a) 學習型社區:全球化與終身學習的新視野,社會教育學刊28期 國立台灣師範大學社教系編印
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    教育部(民87)邁向學習社會 教育部編印
    傅振焜譯(民83)後資本主義社會 台北:時報
    曾文興、徐靜(民87) 現代精神醫學 台北:水牛
    黃富順(民74) 成人的學習動機-—成人參與繼續教育動機取向之探討 高雄:復文
    黃佳經等著(民87) 醫院管理 台北:水牛
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    彭淑珍(民87)學習型組織理論在國民中學行政應用之研究,國立台灣師範大學教育研究所碩士論文
    楊碩英(民88)學習型組織之核心概念,公教資訊 3:1,頁1-9
    楊國德(民88) 學習型組織的理論與應用---成人教育領域的實踐經驗 台北:師大書苑
    楊子江、王美音譯(民86)創新求勝—智價企業論 台北:遠流
    楊碩英、胡國強(民83)學習型組織與管理教育,商業職業教育57期,頁52-64
    萬同軒譯(民89) e紀元組織 台北:中國生產力
    管康彥(民87)學習型組織的再認識,能力雜誌505期,頁86-89
    劉毓玲譯(民89) 21世紀的管理挑戰 台北:天下文化
    劉千美譯(民78)自我實現與人格成熟 台北:光啟
    榮泰生、司徒賢達、吳靜吉(民78)組織學習論之探討----企業實施辦公室之實證研究,管理評論78年7月
    齊若蘭譯(民84)第五項修練實踐篇 台北:天下文化
    鄧運林(民84) 成人教學與自我導向學習 台北:五南
    樓永堅譯(民88) 45個最重要的行銷概念 台北:滾石
    蔡秀美(民88)學習型醫院的發展與推動策略 學習型社區與終身教育研討會 金門縣政府
    蔡秀美(民88)民學習習型社區理念的探討,社會教育學刊28期 國立台灣師範大學社教系編印
    蔡敏玲(民84) 詮釋性研究的一個可能方式:我如何建構婷婷和穎的故事,八十四學年度師範學院教育學術論文發表會論文集 第四集 國立屏東師範學院出版
    薛迪安譯(民88)以人為本的企業 台北:智庫
    盧偉斯(民85)組織學習的理論性探究 國立政治大學公共行政研究所博士論文
    魏惠娟(民87)學習型的迷思與省思,成人教育雙月刊,43期,頁35-43
    (二)英文部份
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