本論文之研究目的在於瞭解臺灣北部4個地區美沙冬療法的海洛因使用者之社會人口學變項、生理臨床變項、美沙冬療法之知識、海洛因渴求量表之態度與再施用海洛因行為的情形及關係。本研究採用二級資料，該資料於2008年開始進行，立意選取研究個案共599位，所需資料採取半結構式問卷，經由美沙冬療法個案管理師一對一方式訪談填寫問卷，也藉由門診的醫療系統蒐集個案臨床資料。所得資料採用描述性統計、卡方檢定、點二系列相關及二元羅吉斯迴歸進行資料處理分析，歸納本研究結果，主要研究發現如下：
一、研究對象以男性 (87.0%)最多，教育程度以國中學歷 (50.2%)最多，年齡分佈以31-40歲 (41.7%)最多，初次使用海洛因年紀以21-30歲 (45.7%)最多。本研究對象中，愛滋病毒帶原陽性12.4%（71人）；C肝病毒帶原陽性93.1% (514人)；尿液篩檢嗎啡陽性67.4%（382人67.4%)，收案時美沙冬使用劑量平均為38.88 mg/day。
二、研究對象對美沙冬療法之知識，整體美沙冬知識題答對的比例偏高，顯示研究對象在美沙冬的知識屬正確居多。
三、研究對象海洛因渴求量度於各向度題目之分佈，大部分位於『同意』，顯示研究對象渴求量表具中度至高度的渴求向度，顯示研究對象仍有中高度的渴求海洛因行為。
四、研究對象對的美沙冬知識與渴求態度彼此間的相關皆呈現正相關，顯示研究對象對美沙冬知識的得分越高者，其渴求態度的得分也越高。
五、研究對象未再使用海洛因行為佔65.4%（242人），有再使用海洛因行為佔34.6%（128人）。
六、HIV篩檢結果，與海洛因再使用行為沒有顯著差異。C肝篩檢結果與海洛因再使用行為有顯著差異。
七、與再使用海洛因行為之羅吉斯迴歸分析結果，達統計顯著的變項為『最近一次C肝檢驗結果』、『年齡』、『初次使用海洛因年齡』、『最近一次使用美沙冬劑量』與『渴求態度—強迫行為』。

The purpose of this thesis is to understand the condition and correlation between the socio-demographic variables, clinical physiological variables, knowledge of methadone therapy, intensity of heroin craving, and heroin relapse for four heroin users undertaking methadone therapy in Northern Taiwan. This study uses secondary data that have been collected since 2008. Five hundred ninety-nine case studies were selected through a purposive sampling approach. The necessary data was acquired using semi-structured questionnaires, which were filled out during one-on-one interviews conducted by methadone case managers. Clinical case data was obtained from out-patient department systems. The acquired data were processed and analyzed using descriptive statistics, the chi-square, and the .2-series of the related and binary logistic regression. The results of this study are summarized as follows:

1.The majority of participants in this study are men (87.0%), have a junior high school education level (50.2%), are aged between 31 and 40 y (41.7%), and first used heroin when they were aged between 21 and 30 y (45.7%). Among the participants of this study, 71 (12.4%) are HIV positive, 514 (93.1%) are hepatitis C positive, and 382 (67.4%) tested positive for morphine in the urine screening test. The average methadone dosage of participants was 38.88 mg/d during the period of this study.
2.Regarding the participants’ knowledge of methadone, the overall ratio of correct replies on methadone knowledge items is high, indicating that the majority of participants’ methadone knowledge is correct.
3.The answer distribution from the majority of participants on the various dimensions of craving measurement questions is “agree.” This indicates that the participants’ cravings for heroin are moderate-to-high, and that they continue to crave heroin even after rehabilitation with methadone.
4.Participants’ methadone knowledge and craving attitude are positively correlated, indicating that participants scoring higher on methadone knowledge also score higher on craving attitude.
5.Among the participants in this study, 65.4% (242) have discontinued using heroin, whereas 34.6% (128) have relapsed.
6.There is no significant difference between HIV screening results and heroin relapse behavior. There is a significant difference between Hepatitis C screening results and heroin relapse behavior.
7.The results of logistic regression analysis on heroin relapse behavior showed that the statistically significant variables are “the most recent hepatitis C examination result,” “age,” “age of first heroin use,” “most recent methadone dosage,” and “craving attitude — compulsive behavior.”

一、中文文獻
江振亨（2000）。認知行為團體療法對濫用藥物者輔導成效之研究。國立中正大學犯罪防治研究所碩士論文，嘉義市。
江振亨（2009）。國際藥癮治療模式暨臺灣高雄戒治所專業戒癮處遇理念與手冊。行政院衛生署管制藥品管理局委託計畫。計畫編號DOH98-NNB-1038。
江振亨、陳乃榕（2004）。男性吸毒者用藥歷程風險因素之研究。警學叢刊，35 (2)，125-147。
江淑娟、張景瑞、孫效儒、陳炯旭、詹宏裕、陳為堅 (2006)。男海洛因勒戒犯之再犯率的危險因子。臺灣精神醫學。20（1）：32-43。
行政院衛生署、法務部、教育部、外交部（2011）。100年反毒報告書。臺北市，行政院衛生署。
行政院衛生署疾病管制局（2008）。毒品病患愛滋減害試辦計畫。行政院衛生署疾病管制局。取自：www2.cdc.gov.tw/public/Attachment/872410233271.doc
吳美惠（2011）。海洛因成癮者接受美沙冬療法生活品質之影響。中台科技大學未出版碩士論文，台中。
呂啟元（2002）緩起訴制度之評析。101年6月30日引自：http://old.npf.org.tw/PUBLICATION/CL/091/CL-C-091-006.htm
李志恒主編（2003）。物質濫用：物質濫用之防制、危害、戒治。臺北市：行政院衛生署管制藥品管理局。
李思賢（2005） 。藥癮再犯罪成因與心理治療介入的可行性：出監毒癮者之回溯性與前瞻性追蹤研究（一）。行政院衛生署管制藥品管理局科技研究發展計畫成果報告（計畫編號：DOH94-NNB-1032），未出版。
李思賢（2006）。藥癮再犯罪成因與心理治療介入的可行性：出監毒癮者之回溯性與前瞻性追蹤研究（二）。 行政院衛生署管制藥品管理局科技研究發展計畫成果報告（計畫編號：DOH95-NNB-1033），未出版。
李思賢（2009）。台灣北部地區美沙冬療法實施背景、成效及成本效益：三年期追蹤研究（三）(計畫編號：DOH98-NNB-1032)。臺北市：國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系。
李思賢、吳憲璋、黃昭正、王志傑、石倩瑜 (2010)。毒品罪再犯率與保護因子研究：以基隆地區為例。犯罪學期刊，13（1），81-106。
李茂禎 (2010)。我國美沙冬替代療法成效之研究：以毒癮者的觀點分析。國立中正大學犯罪防治研究所碩士論文，嘉義市。
周孫元（2009）。美沙冬療法治療海洛因成癮之成效及影響治療持續性之相關因子探討。社團法人台灣成癮科學學會學術研討會摘要集。2009年5月14日，取自：http://www.tsas.org.tw/download/2009%E5%B9%B4%E6%91%98%E8%A6%81%E9%9B%86.pdf
林昭卿、賴美信、蘇惠珍（2000）。社區婦女愛滋病的知識、態度、及衛教需求之調查研究。弘光學報，34。1-40。
林健陽、陳玉書（2010）。除刑化毒品政策之檢討—論我國毒品犯罪之戒治成效。刑事再犯防制政策研究成果報告。臺北，法務部。
林健陽、陳玉書、張智雄、柯雨瑞、呂豐足（2007）。我國當前毒品戒治政策之省思與建議。法務部刑事政策與犯罪研究論文集，283頁。
林健陽、黃啟賓（2002）。毒品矯治與成效策略之探討。中央警察大學學報（39），291-322。
林雪蓉、黃翠咪、陳佳伶、黃惠鈞、羅于惠（2006）。國、高中、職、夜校生利用捐血驗愛滋的知識、態度、行為之初探。疫情報導，22 (8)，531-545。
林瑞欽、黃秀瑄（2005）。海洛因成癮者濫用藥物信念與用藥渴求信念初探。犯罪學期刊，7 (2)，29-66。
法務部（2007）。95年度建置本土有效戒毒系統之初探：法務系統資料分析。臺北：法務部。
法務部無毒家園網（2012）。常見毒品。海洛因 Heroin（中樞神經抑制劑）。引自：http://refrain.moj.gov.tw/cp.asp?xItem=1049&ctNode=390&mp=1
毒品和犯罪問题辦公室（2010）。《2010年世界毒品報告》表明轉向新毒品和新市場。引用日期：2012年6月13日http://www.unodc.org/documents/wdr/WDR_2010/WDR2010-PR-Chinese.pdf
張海風（2009）。陝西省漢中市美沙酮維持治療效果分析。中國藥物依賴性雜誌。第1期，43-46。
張益昌（2008）。海洛因防制政策-海洛因危害與監控：以台南地檢署實施緩起訴美沙冬療法。2012年7月16日取自：http://www.tcf.tw/index.php?option=com_content&view=article&id=643:618&catid=199&Itemid=800。
教育部、法務部、外交部、行政院衛生署（2008）。98年反毒報告書。臺北市，教育部。
莊弘毅、劉碧隆、余秀娟、鄭金朋、王美綺（2006）。高雄縣政府衛生局「清潔針具交換計畫」受刑人需求及意願調查。疫情報導，22，546-555。
許淑雲、王俊毅、廖宏恩（2007）。注射藥癮者對於未來參與減害計畫之意願及需求。臺灣衛誌，26 (4)，292~302。
陳光輝、林志強、諶立中（2007）。海洛因成癮者之美沙酮美沙冬療法。醫學繼續教育，11 (3)，315~319。
程玲玲（1997）。海洛因成癮者的家庭研究。中華心理衛生學刊，10(2)，45~65。
黃富源（1994）。美國與日本的反毒現況與政策：我國可借鏡之觀點與對策。警學叢刊。25(2)，235~251。
黃湘雄（2010）。接受美沙冬替代治療患者之生活品質。國立陽明大學公共衛生研究所未出版碩士論文，臺北市。
楊士隆（2006）。法務部「戒治機構內成癮性毒品使用者之管理與處遇模式建構」委託研究。臺北：行政院研究發展考核委員會。
楊士隆、李思賢（2012）。藥物濫用、毒品與防治，第15章。臺北市：五南。
楊振昌（2005）。變色的人生，台北：黎明文化。
楊靖慧（2006）。台灣愛滋病流行現況與防治政策。感染控制雜誌，16 (1)，17~23。
詹中原（2007）。從全球治理論我國毒品防制政策（drug abuse）之機制建構。臺北：財團法人國家政策研究基金會國政研究報告憲政（研）096-024號。
蔡淑芬（2005）。靜脈藥癮者愛滋病毒感染者之流行病學。愛之關懷季刊，50，7-10。
衛生署疾病管制局（2007）。藥癮愛滋減害計畫。引用日期：2011年5月21日。取自:http://www.cdc.gov.tw/。
盧幸馡、李思賢（2009）。女性海洛因使用者共用注射針具和稀釋液行為與愛滋感染之初探。台灣公共衛生雜誌，27(2)，158-169。
薛雅尹（2001）。我國戒毒政策成效評估之研究。國立東華大學公共行政研究所碩士論文，花蓮縣。

二、英文文獻
Alex D. Wodak .(2005). Four-year follow-up of imprisoned male heroin users and methadone treatment: mortality, re-incarceration and hepatitis C infection . Addiction, 100（6）800-820.
Ball, J. C., Lange, W. R., Myers, C. P., & Friedman, S. R. (1988). Reducing the risk of AIDS through methadone maintenance treatment. Journal Health Soc Behav, 29(3), 214-226.
Brady,T.T.,Salvucci,S.,Sverdlov,L.S.,Male,A.,Kyeyune,H.,Sikali,E,.Yu,P.(2005).Mathadone dosage and retention :an examination of the 60mg/day threshold. Journal of addictive Diseases,24(3),23-47.
Caplehorn, J. R., & Ross, M. W. (1995). Methadone maintenance and the likelihood of risk needle sharing. International Jouranl of Addictions, 30(6), 685-698.
Caplehorn, J. R., Dalton, M. S., Haldar, F., Petrenas, A. M., & Nisbet, J. G. (1996). Methadone maintenance and addicts’ risk of fatal heroin overdose. Subst Use Misuse, 31(2), 177-196.
CDC.(2004).Recommendations for incorporating human immunodeficiency virus (HIV) prevention into the medical care of persons living with HIV. Journal of Clinical Infectious Diseases , 38:104-121.
D’Ippoliti, D., Davoli, M., Perucci, C. A., Pasqualini, F., & Bargagli, A. M. (1998). Retention in treatment of heroin users in Italy: the role of treatment type and of methadone maintenance dosage. Drug Alcohol Dependence, 52(2), 167-171.
Del Rio, M., Mino, A., & Perneger, T. V. (1997). Predictors of patient retention in a newly established methadone maintenance treatment programme. Addiction, 92(10), 1353-1360.
Des Jarlais,D.C.,&Friedman,S.R.(1993).AIDS, injecting drug use and harm reduction. Psychoactive drugs and harm reduction: Form faith to science .London:Whurr.
Dole, V. P . , Newswander, M., & Warner, A. (1968). Success ful treatment of 750 criminal addicts. Journal of the American Medical Association, 206, 2708-2711.
Dole, V. P., & Joseph, H. (1978). Long-term outcome of patients treated with methadone maintenance. Ann N Y Acad Sci, 311, 181-189.
Ducharme, L. J., Knudsen, H. K., & Roman, P. M. (2006). Evidence-based treatment for opiatedependent clients: availability, variation, and organizational correlates. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 32(4), 569-576.
Emmanuelli ,J., &Desenclos,J-C.(2005).Harm reduction interventions, behaviours and associated health outcomes in France ., 1996-2003.Addiction,100,1690-1700.
Eric C. Strain, M. D., & Maxime L. Stitzer, P. D. (1999). Methadone Treatment For Opiod Dependence. Baltimore: The Johns Hopkins University Press.
Gearing, F. R., & Schweitzer, M. D. (1974). An epidemiologic evaluation of long-term methadone maintenance treatment for heroin addiction. American Journal of Epidemiology, 100(2), 101-112.
Goldstein, A., & Herrera, J. (1995). Heroin addicts and methadone treatment in Albuquerque: a 22- year follow-up. Drug Alcohol Dependence, 40(2), 139-150.
Gunne, L. M., & Gronbladh, L. (1981). The Swedish methadone maintenance program: a controlled study. Drug Alcohol Dependence, 7(3), 249-256.
Hobden,K.L.,& Cunningham,J.A.(2006).Barriers to the dissemination of four harm reduction strategies: a survey of addiction treatment providers in Ontario. Harm Reduction Journal,3(35).
Keizer, B. (2008). European drug policies. 2008 International Conference on Drug Abuse Prevention. Taipei: Taiwan.
Knight, D. K., & Simpson, D. D. (1996). Influences of Family and Friends on Client Progress During Drug Abuse Treatment. Journal of Substance Abuse . 8(4): 417-429.
Leavitt,S.B.(Ed).(2006). Drug-Induced Long QT Syndrome in Injection Drug Users Receiving Methadone .High Frequency in Hospitalized Patients and Risk Factors .166.1280-1287
Lin A Swe,Kay K Nyo,AK Rashid(2010). Risk behaviours among HIV positive injecting drug users in Myanmar: a case control study. Harm Reduct Journal.7（12）.
Liu, H.W.,Hsu, C.C.,Lin,L.L.,&Wu,W.H.(2009).Methadone Maintenance Treatment in a General Hospita.,23(3),215-222.
Lundgren, L.M., Sullivan, L.M., Maina, A.W.,& Schilling, R.F.(2007).Client Factors Associated With Length of Stay in Methadone Treatment among Heroin Users who inject Drugs: Quantitative Analysis of State-level Substance Abuse Treatment Utilization Data. Journal of Addiction Medicine, 1（1）, 26-32.
Magura, S., Nwakeze, P. C., & Demsky, S. Y. (1998). Pre- and in-treatment predictors of retention in methadone treatment using survival analysis. Addiction, 93(1), 51-60.
Metzger, D. S., Woody, G. E., McLellan, A. T., O’Brien, C. P., Druley, P., Navaline, H., et al. (1993). Human immunodeficiency virus seroconversion among intravenous drug users inand out-of-treatment: an 18-month prospective follow-up. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes , 6(9), 1049-1056.
Mino, A., Page, D., Dumont, P., & Broers, B. (1998). Treatment failure and methadone dose in a public methadone maintenance treatment programme in Geneva. Drug Alcohol Dependence, 50(3), 233-239.
Newman, R. G., & Whitehill, W. B. (1979). Double-blind comparison of methadone and placebo maintenance treatments of narcotic addicts in Hong Kong. Lancet, 2(8141), 485-488.
Peles, E., Schreiber, S., & Adelson, M. (2006). Factors predicting retention in treatment: 10-year experience of a methadone maintenance treatment (MMT) clinic in Israel. Drug Alcohol Dependence, 82(3), 211-217.
Pharmaceuticals.G.Serpelloni;M.P.Carrieri;G.Rezza;S.Morganti;M.Gomma;N.Binkin(1994).Methadone treatment as a determinant of HIV risk reduction among injecting drug users: a nested case-control study. AIDS Care .6（2）, 215-220.
Spohn, C. & Holleran, D. (2002). The effect of imprisonment on recidivism rates of felony offenders: A focus on drug offenders. Criminology, 40 (2): 329-357.
The Department of Health and Human Services (2003). Advancing HIV prevention: Interim technical guidance for selected interventons. In. Atlanat, USA: Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 39-62.
Torrens, M., Castillo, C., & Perez-Sola, V. (1996). Retention in a low-threshold methadone maintenance program. Drug Alcohol Dependence, 41(1), 55-59.
Wechsberg, W. M., & Kasten, J. J. (2007). Methadone Maintenance Treatment in The U.S. New York: Springer Publishing Company.